egzamin czeriwec 10 str1

E-G-ZA-MlN CŁ^tftuee 2£>AO

Egzamin IV Lek. 2010/1

Uwaga! W pytaniach 1-24 zastosuj następujący schemat odpowiedzi. Prawidłowe są: A. 1,2,4    B. 1,3 C. 2,4 D. 4 E. 1,2,3,4

C1 • Działania niepożądane teku występują: 1) u każdego promującego lek 2) podczas stosowania leku w zakresie dawek terapeutycznych 3) po przekroczeniu maksymalnej dawki terapeutycznej 4) przy każdej drodze podania leku p 2. Cholinomimetyki stosuje się w takich schorzeniach jak: 0 nużliwość mięśni 2) nadciśnienie tętnicze _fi,3) choroba Alzheimera 4) POCHP a. 3. Wskaż twierdzenie prawdziwe: 1) w bezsenności chętnie stosuje się np. zolpidem <2) SSR1 są stosowane w przewlekłym w leczeniu stanów lękowych 3) buspiron wywołuje sedację 4) łlumazenil odwraca działanie zarówno BDZ jak i np. zopiklonu £, 4. Które z zestawień „lek przeciwdepresyjny —mechanizm działania w oun” jest prawidłowe?    •eŁewtU'**-

t) citalopranT^iamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny % moklobemid - selektywna inhibicja MAO-A

3)    wenlafaksyna—selektywne hamowanie wychwytu zwrotnego 5-łlT i NA 4) mirtazapina—hamowanie receptora a₂

D 5. Blokowanie kanałów sodowych w neuronach mózgowych stanowi składową mechanizmu działania takich leków przeciwdrgawkowych jak:

1) gabapthiyna 2) fenoferbiial 3) etosśksymid $) kwas walproinowy £ 6. MAC(^min‘^malne stężenie pęcherzykowe) hałotanu ulega obniżeniu: ,1) u pacjentów w podeszłymi wieku .2) przy jednoczesnym stosowaniu drugiego anestetyku wziewnego 3*) u pacjentów z hipotermią 4) pod wpływem właściwie przeprowadzonej premedytacji £ 7. Które zestawienie „lek-zastosowanic” jest prawidłowe? latanoprost-jaskra 2) epoprostenol-pierwotne nadciśnienie płucne 0 alprostadil-zaburzenia erekcji 4) dihoproston-przyspieszcnie porodu    oWU’***

O 8. Antagonisty receptora H| II generacji są stosowane w:    uicbca. ppkst

1) chorobie lokomocyjnej 2) astmie 3) wstrząsie anafilaktycznym 4) katarze siennym 3 9. Który z wymienionych leków przeciwcukrzycowych należy stosować bezpośrednio przed posiłkiem?

4) repaglinid    2) insulimim solniio ncutralis    3) insulinum lispro 4) exenatid

10. Glikozydy nascrcowc .i$) mają niski wskaźnik terapeutyczny 2) przyspieszają akcję sercą, są wskazane u pacjentów z niewydolnością serca i migotaniem przedsionków 4) działają słabiej przy hipokałicmii i hipomagnezemii «' U-Cpe*» Ca Ł | i . Działanie kataboliczne glikokortykosteroidów leży u podstaw występowania takich efektów niepożądanych jak:

-$) cukrzyca ,2) upośledzenie gojenia się ran 3) miopatie 4) ścieńczenic skóry £ 12. W leczeniu osteoporozy stosuje się: 1.) kwas ibandronowy 2) teriparatyd ranelal strontu 4) raioksyfen ^ 13. Z niżej wymienionych leków udowodnioną skuteczność terapeutyczną (wydłużenie życia pacjenta) w niewydolności serca posiadają:

1)    cnalapril 2) spironolakton 3) digoksyna 4)karwedilol

Ct 14. Zaburzenia czynności wątroby mogą ujawnić się po zastosowaniu:    I) cefakloru 2) rifampicyny 3) tobramycyny 4) erytromycyny

C 15. Wskaż twierdzenie prawdziwe odnośnie leków stosowanych w nadciśnieniu tętnicom: 1) werapamił można kojarzyć z bisoprololem

2) inetyldopa jest preferowana u kobiet w ciąży    3) spośród leków moczopędnych najczęściej stosuje się furosemid $) tełmisartan stosuje się raz na dobę

3 16. Które z wymjejijonych łekó^zmniejszają przede wszystkim frakcję VLDL we krwi? l)atorwastatyna 2) ezetymiF 3) cholestyramma (4) fenofibrat

f\ \ 7. Statyny: >1) działają głównie w wątrobie 2) można kojarzyć z żywicami, niacyną łub ezetymibem    3) są bezwzględnie przeciwwskazane

u dzieci 4) standardowo stosuje się po wystąpieniu ostrego zespoły wieńcowego niezależnie od poziomu lipidów E. 18. Leki moczopędne znajdują zastosowanie w:    jaskrze *j2) moczówce prostej 3) obrzęku mózgu 4) hiperkalceinii

TŁ19. Anemię megalobłastycznąmogą wywołać: l) podtlenek azotu 2) metotreksat 3) pirymetamina 0) kotrimoksazol 020. Środki zobojętniające sok żołądkowy zmniejszają wchłanianie: l)ketokonazolu ^tetracykliny 3) sukrallatu 4) cyprofloksacyny ■

Ar 21. Kojarzenie chemioterapcutyków:    jest wskazane w mieszanych infekcjach o ciężkim przebiegu 2) zmniejsza ryzyko powstawania

oporności 3) przeciwko Pseudomonas aeruginosa może obejmować stosowanie amoksycyłiny z amikacyną -4) polega na stosowaniu leków o różnym mechanizmie działania    Ut*₍

22. Recepta na torazepam powinna koniecznie zawierać:    napisaną słownie liczbę jednostek dawkowania (drażetek) 2) rozpoznanie    l

^ sposób stosowania leku przez pacjenta (sygnatura)    4) napisaną słownie całkowitą ilość substancji leczniczej do wydania z apteki

A 23. Który z podanych leków przeciwnowotworowych można stosować doustnie:    _fr{J. rjn ^    HpuJCi, Ouocfn*Z.

]|cyklofosfamid 2) metotreksat 3)5-fluorouracy! 4) imatinib    *    \    pntrsc'    /

.3 24. W infekcji Trichomonas vaginalis stosuje się dopochwowo:    I) metronidazol 2) nystatynę 3) natamycynę 4) doksycyklinę

w CAi&tfi UlobnmcuoL _t cuu&(cęyafU‘/ićL,

Uwaga! W pytaniach 25-44 zastosuj następujący schemat odpowiedzi:

A. Twierdzenie (T) i przesłanka (P) są prawdziwe i jest związek przyczynowy B. T i P są prawdziwe, ale brak związku przyczynowego C. T jest prawdziwe, P jest fałszywa D. T jest fałszywe, p jest prawdziwa E. T i P są fałszywe P 25. Kłozapina jest lekiem 1 wyboru w leczeniu schizofrenii, ponieważ niemal całkowicie jest pozbawiona wpływu na układ pozapiramidowy/p/P 3 26. Leki o charakterze hydrofiłowym nie metabolizują się w ustroju, ponieważ słabo wchłaniają się z przewodu pokarmowego. ?/Pfcx.

A 27. Beuzodiazepiny np. estazolam są lekami o niedużej toksyczności, ponieważ leki te pośrednio nasilają przekaźnictwo GABA-ergiczne w oun.T/^o ł> 28. Leki z grupy SSRł powinno się stosować raz na dobę przed snem, ponieważ leki te mają wyraźne działanie śedatywne.^^p Ssd -■

L 29. Propofol jest stosowany w chirurgii jednego dnia, ponieważ posiada silne własności przeciwbólowe. P/F    -

A 30. Dla wywołania pożądanego efektu przeciwbólowego dawki morfiny podawane doustnie Są znacznie większe niż te stosowane parenteralnie, ponieważ lek ten po podaniu doustnym podlega znacznemu efektowi I przejścia.

A 31. Spośród głikokortykoidów w terapii nicsubstytucyjnej najczęściej wykorzystuje się glikokortykoidy krócej działające np. prednizon, ponieważ podczas ich stosowania istnieje najmniejsze ryzyko wystąpienia niedoczynności kory nadnerczy. ?IRłu>

£. 32. Leki przeei utarczycowe, pochodne tioamidów np. propyltiouracył szybko wywołują elekt terapeutyczny, ponieważ wyraźnie hamują uwalnianie obu hormonów tarczycy. P/P Afcwfit Ty/jfea?}    łe*xip- J2-3 ftrf.

A 33. W skład kombinowanych preparatów antykoncepcyjnych wchodzą estrogeny syntetyczne, ponieważ W porównaniu z naturalnymi mają znacznie większą dostępność biologiczną po podaniu doustnym, f/Rufc

C 34. Ryzy ko wystąpienia działań niepożądanych po podaniu fłuorochinolonów np. łewofloksacyny jest niewielkie, ponieważ leki te mają niewielką objętość dystrybucji. ?/F

A 35. NLPZ mogą osłabić działanie hipolensyjne inhibitorów konwertazy angiotensyny, ponieważ PGE3 i FGl? uczestniczą w mechanizmie

naczyto-rozszerzającym bradykininy. tIP^o    ^    _

C 36. Lidokainajako lek prżeciwatytmiczny jest skuteczna tylko w arytmiaeh komorowych, ponieważ blokuje kanały potasowe, fjp cfyapa. }_e> O 37. Norepinelh na jest stosowana w każdym rodzaju wstrząsu, ponieważ kurcząc naczynia wyraźnie podnosi zarówno skurczowe jak i rozkurczowe ciśnienie krwi. t*/P

£ 38.1 .aktułoza jest osmotycznym środkiem przeczyszczającym oftardzo^szybkim działaniu, ponieważ nie wchłaniając się z przewodu pokarmowego działa per se już w jelicie cienkim, P/jjs    ****