egzamin (24)

Egzamin IV Lek. 2010/1

Uwtga-' W pytaniach 1-24 zastosuj następujący schemat odpowiedzi. Prawidłowe są: A. 1,2,4 B. 1, i C. 2,4 D. 4 E. 1,2, i 4 1. Działania niepożądane leku występują: 1) u każdego przyjmującego lek 2) podczas stosowania leku w zakresie dawek terapeutycznych f| po przekroczeniu maksymalnej dawki terapeutycznej 4) przy każdej drodze podania leku 2 Cholinomimetyki stosuje się w takich schorzeniach jak: I) nu2liwość mięśni 2) nadciśnienie tętnicze 3) choroba Alzheimera 4)POCHP 3- Wskaż twierdzenie prawdziwe: 1) w bezsenności chętnie stosuje się np. zolpidem 2) SSRI są stosowane w przewlekłym w leczeniu stanów lękowych 3) busptron wywołuje sedację 4) flumazenil odwraca działanie zarówno BDZ jak i np. zopiklonu

4.    Które z zestawień „lek przeciwdepresyjny - mechanizm działania w oun" jest prawidłowe?

I) citalopram - hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny 2) moklobemid — selektywna inhibicja MAO-A 3) wenlafaksyna - selektywne hamowanie wychwytu zwrotnego 5-HT i NA 4) mirtazapina - hamowanie receptora |1

5.    Blokowanie kanałów sodowych w neuronach mózgowych stanowi składową mechanizmu działania takich leków przeciwdrgawkowych jak:

I) gabapentyna 2) fenobarbital 3) etosuksymid 4) kwas walproinowy

6.    MAC (minimalne stężenie pęcherzykowe) halotanu ulega obniżeniu: I) u pacjentów w podeszłym wieku 2) przy jednoczesnym stosowaniu drugiego anestetyku wziewnego 3) u pacjentów z hipotermią 4) pod wpływem właściwie przeprowadzonej premedykacji

7. Które zestawienie „lek-zastosowanie” jest prawidłowe? 1) latanoprost-jaskra    2) epoprostenol-picrwolne nadciśnienie płucne

3) alprostadil-zaburżenia erekcji    4) dinoproston-przyspieszenie porodu

8 Antagonisty receptora Hj II generacji są stosowane w:

I) chorobie lokomocyjnej 2) astmie 3) wstrząsie anafilaktycznym 4) katarze siennym

9. Który ż wymienionych leków przeciwcukrzycowych należy stosować bezpośrednio przed posiłkiem?

1) repaglinid 2) insulinum solutio neutralis 3) insulinum lispro 4)exenatid

10.    Glikozydy nasercowe: 1) mają niski wskaźnik terapeutyczny 2) przyspieszają akcję serca 3) są wskazane u pacjentów z niewydolnością serca i migotaniem przedsionków 4) działają słabiej przy hipokaliemii i hipomagnezemii

11.    Działanie kataboliczne glikokorty kosteroidów leży u podstaw występowania takich efektów niepożądanych jak:

I) cukrzyca 2) upośledzenie gojenia się ran 3)miopatie 4) ścieńczenie skóry

12.    W leczeniu osteoporozy stosuje się: I) kwas ibandronowy 2) teriparatyd 3) ranelat strontu 4) raloksyfen

13.    Z niżej wymienionych leków udowodnioną skuteczność terapeutyczną (wydłużenie życia pacjenta) w niewydolności serca posiadają:

1)    enalapril 2) spironolakton 3) digoksyna 4)karwediIol

14.    Zaburzenia czynności wątroby mogą ujawnić się po zastosowaniu:    I) cefakloru 2) rifampicyny 3) tobramycyny 4) erytromycyny

13. Wskaż twierdzenie prawdziwe odnośnie leków stosowanych w nadciśnieniu tętniczym: l) werapamit można kojarzyć z bisoprololem

2)    metyldopa jest preferowana u kobiet w ciąży 3) spośród leków moczopędnych najczęściej stosuje się furosemid 4) telmisartan stosuje się raz na dobę

16.    Które z wymienionych leków zmniejszają przede wszystkim frakcję VLDL wc krwi?

I) atorwasutyna 2)ezetymib 3) cholestyramina 4)fenofibrat

17.    Statyny: I) działają głównie w wątrobie 2) można kojarzyć z żywicami, niacyną lub ezetymibem 3) są bezwzględnie przeciwwskazane u dzieci 4) standardowo stosuje się po wystąpieniu ostrego zespoły wieńcowego niezależnie od poziomu lipidów

18. Leki moczopędne znajdują zastosowanie w: 1) jaskrze    2) moczówce prostej 3) obrzęku mózgu 4) hiperkalcemii 119 Anemię megaloblastyczną mogą wywołać: l) podtlenek azotu 2) metotreksat 3) pirymetamina 4) kotrimoksazoł

20.    Środki zobojętniające sok żołądkowy zmniejszają wchłanianie: 1) ketokonazolu 2) tetracykliny 3) sukralfiitu 4) cyprofloksacyny

21.    Kojarzenie chemioterapeutyków; 1) jest wskazane w mieszanych infekcjach o ciężkim przebiegu 2) zmniejsza ryzyko powstawania oporności 3) przeciwko Pseudomonas aerugmosa może obejmować stosowanie amoksycyliny z amikacyną 4) polega na stosowaniu leków o różnym mechanizmie działania

122 Recepta na lorazepam powinna kon ieczn ie zawierać: 1) napisaną słownie liczbę jednostek dawkowania (drażetek) 2) rozpoznanie

3) sposób stosowania leku przez pacjenta (sygnatura) 4) napisaną słownie całkowitą ilość substancji leczniczej do wydania z apteki 23. Który z podanych leków przeciwnowotworowych można stosować doustnie:

1) cyklofosfamid 2) metotreksat 3) 5-fluorouracy! 4)imatinib 24 W infekcji Trichomonas yaginalis stosuje się dopochwowo:    1) mctronidazol 2) nystatynę 3)natamycynę 4) doksycyklinę

Uwaga! W pytaniach 25-44 zastosuj następujący schemat odpowiedzi:

A. Twierdzenie (T) i przesłańka (P) są prawdziwe i jest związek przyczynowy B. T i P są prawdziwe, ale brak związku przyczynowego I C T jest prawdziwe, P jest fałszywa D. T jest fałszywe, P jest prawdziwa E. T i P są fałszywe

25.    Kiożapina jest lekiem I wyboru w leczeniu schizofrenii, ponieważ niemal całkowicie jest pozbawiona wpływu na układ pozapiramidowy

26.    Leki o charakterze hydrofilowym nie metabolizują się w ustroju, ponieważ słabo wchłaniają się z przewodu pokarmowego.

27.    Benzodiazepiny np estazolam są lekami o niedużej toksyczności, ponieważ leki tc pośrednio nasilają przekaźnictwo GABA-ergiczne w oun. 28 Leki z grupy SSRI powinno się stosow ać raz na dobę przed snem, ponieważ leki te mają wyraźne działanie sedatywne.

29.    Propofol jest stosowany w chirurgii jednego dnia, ponieważ posiada silne własności przeciwbólowe.

30.    Dla wywołania pożądanego efektu przeciwbólowego dawki morfiny podawane doustnie są znacznie większe niż te stosowane parenteralnic, ponieważ lek ten po podaniu doustnym podlega znacznemu efektowi I przejścia.

31 Spośród glikokortykoidów w terapii niesubstytucyjnej najczęściej wykorzystuje się glikokortykoidy krócej działające np. prednizon, ponieważ podczas ich stosowania istnieje najmniejsze lyzyko wystąpienia niedoczynności kory nadnerczy.

32.    Leki przeciwtarczycowe, pochodne tioamidów np. propyltiouracyl szybko wywołują efekt terapeutyczny, ponieważ wyraźnie hamują uwalnianie obu hormonów tarczycy.

33.    W skład kombinowanych preparatów' antykoncepcyjnych wchodzą estrogeny syntetyczne, ponieważ w porównaniu z naturalnymi mają znacznie większą dostępność biologiczną po podaniu doustnym.

34.    Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych po podaniu fluorochinolonów np. lewofloksacyny jest niewielkie, ponieważ leki te mają niewielką objętość dystrybucji.

35.    NLPZ mogą osłabić działanie hipotensyjne inhibitorów konwertazy angiotensyny, ponieważ PGEi i PGI2 uczestniczą w mechanizmie naczyio-rozszerzającym bradykininy.

36 Lidokaina jako lek przeciwarytmiczny jest skuteczna tylko w arytmiach komorowych, ponieważ blokuje kanały potasowe 37. Norepmcfiynajest stosowana w każdym rodzaju wstrząsu, ponieważ kurcząc naczynia wyraźnie podnosi zarówno skurczowe jak i rozkurczowe ciśnienie krwi.

38 Laktuloza jest osmotycznym środkiem przeczyszczającym o bardzo szybkim działaniu, ponieważ nie wchłaniając się z przewodu pokarmowego działa per * już w jelicie cienkim.