24. U chorego w trakcie obserwacji (przy stosowaniu standardowych dawek leków) wystąpiło zwolnienie częstości komór serca do ok. 30 - 40/min., przy utrzymującym się migotaniu przedsionków. Najbardziej właściwym postępowaniem będzie:
A. odstawienie (3-blokera i ponowne włączenie go po przyspieszeniu częstości serca ' '
wszczepienie stymulatora serca i kontynuowanie leczenia p-blokerem
C. dołączenie do leczenia naparstnicy
D. prawidłowe A i C
E. włączenie inhibitora fosfodiesterazy (teofilina)
Kobieta, lat 22, zgłosiła się do lekarza kardiologa z powodu kilku incydentów omdleń w pozycji stojącej, poprzedzonych uczuciem szybkiego, miarowego bicia serca. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: asteniczna budowa ciała, szmer oddechowy pęcherzykowy prawidłowy, rytm serca miarowy, 75/minutę; dodatkowy ton po I-szym tonie serca; szmer skurczowy na koniuszku z promieniowaniem do pachy; RR 110/75 mm Hg.
25. W diagnostyce różnicowej u badanej chorej należy wziąć pod uwagę:
A. zespół wypadania płatka zastawki mitralnej ~
B. zespół Marfana —
C. zespół preekscytacji ~
D. prawdziwe A i B
NE) prawdziwe A i C
26. Ryzyko nagłego zgonu u badanej chorej w porównaniu do osoby bez tych objawów jest:
(A, większe
B. mniejsze
C. takie samo
D. nie można się wypowiedzieć na temat ryzyka nagłego zgonu u tej chorej
E. do oceny ryzyka nagłego zgonu u tej chorej należy użyć skali EUROSCORE
27. U chorej tej zastosujesz w pierwszej kolejności:
X, beta-bloker
B. antagonistę wapnia
C. propafenon
D. amiodaron
E. żadne z powyższych
Kobieta, lat 55, z przebytym w dzieciństwie rzutem gorączki ^reumatycznej, zgłosiła się do izby przyjęć szpitala dyżurnego z powodu zaburzeń mowy oraz osłabienia siły mięśniowej lewej kończyny górnej. W wywiadzie narastająca od kilku miesięcy duszność wysiłkowa oraz kołatania serca. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: nad polami płucnymi obustronnie trzeszczenia, niemiarowy rytm serca