img011 (46)

........^.....

Rozpoznanie i leczenie raka płuca;

UJ

UJ

_>>

">.

-C

u O

O. ^ C 1

"&■ I

Eu

Qł

.2 o.

o

jkj

o

5

.2

"A

2

'a

■o

o

o

J)d

OJ¹

c

5

01

2 'c

-_o

a>

Q)

c

C

O

stopień IV

Ml (dowolne r, dowolne N)

4- lub + lub -

o

Q_

O

O

o

o

>*

ar

g

lub + + lub +

+ lub³ +

stopień 0

(Tis, NO, MO)

przerzuty (M)

MO - nieobecne M1 - obecne

21 guz przerzutowy w tym samym płucu, ale w innym płacie lub w innych płatach niż guz pierwotny klasyfikuje się jako M1

Tis - rak in situ

klasyfikacji zaawansowania klinicznego nie stosuje się do raka utajonego (Tx, NO, MO)

³ wraz z bezpośrednim naciekaniem wewnątrzpłucnych węzłów chłonnych ^b wraz z guzem Pancoasta

N3

N2

NI

NO

i.......smmś?	. ■ • stopień IIIB- : :			f
i | stopień IIA	stopień IIIA stopień IIB		, 7 v-w 'j c*. i HIHSifeS^S	1 MO 1
	stopień IB	stopień IIB		T
T1	T2	T3	T4	guz pierwotny (T)
AiBiC	A lub B lub C lub D	(A i C) lub B lub D	(A i C) lub B lub D	kryteria
s3 cm	>3 cm	dowolny	dowolny	A. wielkość
bez naciekania drzewa oskrzelowego proksymalnie od oskrzela płatowego	oskrzele główne >2 cm od ostrogi tchawicy	oskrzele główne <2 cm od ostrogi tchawicy		B. położenie w obrębie oskrzeli
otoczony przez miąższ płuca lub opłucną trzewną	opłucnej trzewnej	ściany klatki piersiowej,^blub przepony lub opłucnej śródpiersiowej, lub osierdzia ściennego	śródpiersia lub tchawicy, lub serca, lub dużego naczynia, lub przełyku, lub trzonu kręgu, lub ostrogi tchawicy	C. naciekanie miejscowe
	niedodma lub zapalenie płuca spowodowane niedrożnością oskrzela sięgające do okolicy wnęki płuca, ale nieobejmujące całego płuca	niedodma lub zapalenie płuca spowodowane niedrożnością oskrzela obejmujące całe płuco	płyn nowotworowy w jamie opłucnej lub osierdzia, lub >1 guz satelitarny w innym niż guz pierwotny płacie tego samego płuca	D, inne

Ryc. 3. Klasyfikacja zaawansowania klinicznego raka płuca (TNM). Na podstawie: Lababede O. i wsp.: TNM staging of lung cancer: a quick reference chart. Chest, 1999; 115: 233-235

chirurgia osuROLOGiczniA