img092

•HLA B27 z zapaleniem stawów krzyżowo - biodrowych.

Reaktywne zapalenia stawów zespół Reitera

•Klasyczna triada objawów w zespole Reitera składa się z zapalenia cewki moczowej, spojówek oraz stawów, lecz współistnienie wszystkich trzech nie jest często stwierdzane.

Zapalenie stawów obwodowych jest zwykle jedno- lub kilkustawowe z asymetrycznym rozmieszczeniem. Duże stawy kończyn dolnych (kolano, kostka, biodro) są najczęstszą lokalizacją zmian.

Badania laboratoryjne:

—Bardzo przyspieszony wskaźnik OB.

—Ujemny wynik testu na czynnik reumatoidalny.

—Chorzy na zapalenie stawów krzyżowo - biodrowych maja dodatni wynik próby na HLA B27.

Układowe choroby tkanki łącznej (Zapalenie wielomięśniowe i skórno - mięśniowe)

•Badania laboratoryjne:

-OB jest przyspieszone u 50% chorych.

-Aktywność enzymów w mięśniach zwiększona u 75%.

-W 75% wynik biopsji mięśnia jest typowy.

-Wynik elektromiogramu jest nieprawidłowy, ale nieswoisty.

-Czynnik reumatoidalny występuje w 50% przypadków.

-Czynnik przeciwjądrowy- w 30% przypadków.

Dna stawowa

Na wyniki radiologiczne składają się nieprawidłowości tkanek miękkich (guzki dnawe), nadżerkowe zmiany kostne oraz zwężenie szpary stawowej.

Guzki dnawe wyglądają jak ekscentryczne, asymetryczne wyniosłości mogące zawierać złogi wapnia.

Mogą one uciskać i powodować nadżerki przyległych kości.

Jest to choroba częsta, jednak określenie występowania i zachorowalności dość trudne, gdyż wielu chorych nie wykonuje badań płynu wysięgowego w celu identyfikacji kryształów moczanu sodu.

•Z badań populacyjnych wynika, że przy stężeniu kwasu moczowego poniżej 6mg/100ml zachorowalność wynosi 0,8 na 1000.

•Badania wykazują, że stanowi ważny czynnik ryzyka w chorobie wieńcowej i w miażdżycy.

Choroby stawów wywołane przez kryształy Dna stawowa

•Badania laboratoryjne:

-Płyn maziowy i guzki dnawe zawierają igiełkowate kształty; w świetle spolaryzowanym wykazują one silne ujemne podwójne załamanie światła.

-Stężenie kwasu moczowego we krwi jest zazwyczaj większe niż 0,36 mmol (6mg%).

•W stanie ostrym przyspieszone OB i podniesiona leukocytoza.

Toczeń rumieniowaty układowy

•Analiza epidemiologiczna czynników predysponujących do powstania choroby dotyczy gruczołów dokrewnych, czynników środowiskowych i genetycznych.

•Ważną rolę odgrywają hormony żeńskie. Toczeń układowy występuje szczególnie często u młodych kobiet.

•Spośród przyczyn środowiskowych bierze się pod uwagę udział retrowirusów.

-Badania genetyczne wydają się wskazywać na znaczenie kilku genów, przenoszących się w sposób autosomalny, dominujący, związanych z reakcjami autoimmunologicznymi