tomI (294)

296 Podstawy fizjoterapii

nia łonowego i/lub stawów krzyżowo-biodrowych wskazuje na przeciążeniową dysfunkcję miednicy.

Obj aw Fromenta, zwany inaczej gazetowym, jest wyrazem kompensacji osłabionego mięśnia przywodziciela kciuka. Mechanizm wyrównawczy objawia się zgięciem stawu międzypaliczkowego kciuka podczas próby wykonania chwytu szczypcowego (np. mocnego uchwycenia kartki papieru pomiędzy kciukiem i palcem wskazującym).

Objaw Godfreya (tzw. grawitacyjny test szufladkowy) dotyczy ewentualnego stopniowego przesuwania się podudzia w stosunku do uda przy zgiętym stawie kolanowym (70-90°) i podpartej stopie. Przesuwanie to świadczy o tylnej niestabilności stawu kolanowego (uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego oraz podkolanowego: skośnego i łukowatego).

Obj a w Gowersa jest wyrazem czynnościowej kompensacji niedomogi anty grawitacyjnych mięśni kończyn dolnych, a częściowo i tułowia, podczas zmiany pozycji ciała na pionową (p. ryc. 120). W tych przypadkach utrzymanie tej ostatniej jest zwykle możliwe dzięki mechanizmowi Puttiego (p. niżej).

Obj aw Kerniga dotyczy wzrostu dolegliwości bólowej o charakterze rwy kulszowej podczas biernego zginania głowy (objaw Brudzińskiego) lub wyprostu palucha (właściwy objaw Kerniga) w leżeniu tyłem z rękami splecionymi poza głową. Dodatni objaw może świadczyć o podrażnieniu opony lub korzonków.

Objaw kolanowy polega na niejednakowo wysokim ustawieniu kolan w leżeniu tyłem z nogami zgiętymi w biodrach i kolanach. Dodatni objaw świadczy o skróceniu długości bezwzględnej jednego uda, wskutek zmniejszenia wysokości głowy kości udowej.

Objaw koła zębatego polega na skokowym puszczaniu oporu, jaki stawia mięsień z wzmożonym napięciem (ze sztywnością) podczas wykonywania ruchu. Jest on wyrazem choroby układu pozapiramidowego.

Obja w kołysania się ciała dotyczy wychwiań rzutu środka ciężkości w pozycji stojącej, w granicach m.w. 0,9-2,7 cm. Objaw ten jest wyrazem dynamicznego charakteru regulacji postawy ciała, a w przypadku niedomogi systemu regulacyjnego wielkość wychwiań może być znacznie większa.

Obja w kwadrygi polega na kolejnym uciskaniu ścięgna zginaczy palców w obrębie przedramienia, co powoduje zginanie się odpowiednich palców. Ujemny objaw dla danego palca (brak zgięcia) świadczy o uszkodzeniu ścięgna.