Nowy 4 (13)

Badanie neurologiczne i badanie odcinka szyjnego

- Wykluczenie bólu barku rzutowanego pochodzenia neurologicznego Badanie radiologiczne

Bezpośrednia ocena barku

-    Cechy zaniku lub przerostu mięśni, odstawanie łopatki, asymetria barków, obrzęk, zniekształcenia, rumień lub podtrzymywanie barku przez pacjenta drugą ręką

-    Izolowany zanik

-    W dole nadgrzebieniowym i podgrzebieniowym (możliwość uszkodzenia stożka rotatorów, usidlenie lub uszkodzenie nerwu nadłopatkowego, zanik z bezczynności)

-    Mięśnia naramiennego lub obłego mniejszego (możliwe uszkodzenie nerwu pachowego)

-    odstawanie łopatki (uszkodzenie nerwu piersiowego)

-    „Wyłupiaste” uwypuklenie mięśnia dwugłowego (dowód na proksymalne uszkodzenie jego głowy długiej), powiększające się przy zginaniu łokcia

-    Zniekształcenie stawu AC ( z rozejściem się stawu AC stopnia 2 lub 3)

-    Zniekształcenie barku (prawdopodobnie zwichnięcie, złamanie lub obydwa te uszkodzenia łącznie)

Palpację barku rozpoczyna się od badania stawu mostkowo-obojczykowcgo (SC) i proksymalnego odcinka obojczyka.

-    Wystawanie (w przypadku częstego zwichnięcia tylnego stwierdza się zagłębienie), asymetria lub tkliwość uciskowa wskazują na zwichnięcie stawu (urazowe), podwichnięcie (urazowe) lub stan zapalny (rozwijający się w sposób podstępny)

-    Palpacyjnie poszukuje się złamania obojczyka

-    Palpacja stawu AC, by stwierdzić ból lub wystawanie

-    Wystawanie wskazuje na urazową destabilizację stawu stopnia 2 lub 3.

-    Tkliwość uciskowa bez uwydatnienia stawu (gdy nie było urazu) może przemawiać za osteolizą ciężarowców lub zapaleniem stawu AC

4