■ Badania serologiczne są podstawą do rozpoznania konfliktu serologicznego w przypadku istnienia niezgodności serologicznej (incompatibilitas serologica) między partnerami.
W Polsce stosowane są trzy odczyny:
> enzymatyczny (głównie papaino wy) dość czuły, miano jest zazwyczaj większe o 2-3 rozcieńczenia niż w oznaczeniach innymi metodami.
> pośredni test antyglobulinowy (Coombsa) /POC/ pozwala wykryć wszystkie przeciwciała mogące być przyczyną choroby hemolitycznej - wadą tego odczynu jest to, że jest niezbyt czuły.
> koloidowy jest odczynem mało czułym, ale przydatnym w diagnostyce przeciwciał anty Kell.
4. USG (co około 4 tygodnie): obraz choroby hemolitycznej:
* powiększenie wątroby płodu - hepatomegalia
* pogrubienie łożyska - hiperplacentoza; niedojrzałość łożyska (1° w skali Grannuma)
* kardiomegalia - powiększenie obu przedsionków i komór
* przesięki do jam ciała
* poszerzenie światła żyły pępowinowej (>10 mm w III trymestrze)
* obrzęk tkanki podskórnej (>0,5 cm)
l DIAGNOSTYKA INWAZYJNA
Rozszerzenie diagnostyki o metody inwazyjne - wskazania: OWP niezależnie od miana p.ciał w obecnej ciąży; miano przeciwciał >1/16; niskie miano przy cechach choroby hemolitycznej w USG: