cho0221 9 F (2)

Uzasadnienie braku podstaw do rozpoznania choroby zawodowej--------

"••I

'MiwairnitM •

IMMMI

MMMMMI

• MMI

■ IMMMIłMaMII

• ■•■•••MMI

Data____________ _____________________

Podpis i pieczęć lekarza

MgEgSflE

1.    Od orzeczenia lekarskiego przysługuje prawo złożenia wniosku o przeprowadzenie ponownego badania lekarskiego w jednostce badawczo-rozwojowej w dziedzinie medycyny pracy, a w przypadku dotyczącym choroby zakaźnej - w katedrze, poradni lub klinice chorób zakaźnych i inwazyjnych akademii medycznej, a w odniesieniu do gruźlicy - także w jednostce badawczo-rozwojowej prowadzącej rozpoznanie i leczenie gruźlicy. Wniosek o przeprowadzenie ponownego badania składa się w terminie 14 dni od dnia doręczenia orzeczenia lekarskiego za pośrednictwem jednostki, w której sformułowano orzeczenie lekarskie/

2.    Orzeczenie jest ostateczne. ^ ^v Niepotrzebne skreślić.