skanowanie05

FIZJOTERAPIA W ORTOPEDII I TRAUMATOLOGII - wykład III Dr Janusz Cwanek

ENDOPROTEZY (st. biodrowy)

Sztuczne stawy dzielimy na:

1.    Połowicze

Wskazania; złamania szyjki kości udowej przy zachowanej chrząstce panewki lub jako uzupełnienie nasady bliższej kości" udowej po jej usunięciu z powierzchni zmian nowotworowych. Przy dobrym stanie chrząstki panewki.

2.    Całkowite

Wskazania; zmiany zwyrodnieniowe st. biodrowego, złamanie szyjki k. udowej (przy złej jakości chrząstki panewki), uzupełnienie ubytków po usunięciu k. udowej (w "wyniku nowotworów)

Ze względu na sposób osadzenia panewki:

1.    Cementowe: osadzone w kości przy pomocy cementu (mają gładką powierzchnię)

2.    Bez cementowe: mają nierówną powierzchnię (zagłębienia) po to, aby w nie wrastała kość. (Pokryte ziarnami (kulkami) tytanu lub hydroksyapatytem (koloru niebieskiego)

3.    Hybrydowe: panewka umocowana bez cementu, trzpień za pomocą cementu.

Ze względu na sposób osadzenia głowy:

1.    Głowy przyspawane do trzpienia

2.    Głowy osadzone na sążniu.    |

Ze względu na głowy:

..?Metalowe (nie są dobre)

2.    Korundowe (koloru kremowego-H2C>2)

3.    Cyrkonowe (dwutlenek cyrkowy- najlepsze głowy, siwy kolor)

4.    Szafirowe

Rehabilitacja przed i po zabiegu wszczepienia sztucznego stawu biodrowego.

Okres przed operacyjny:

Fizjoterapia musi być dostosowana do stanu ogólnego pacjenta. Mimo że nie może zahamować postępu choroby, stwarza większą szansę uzyskania lepszego wyniku pooperacyjnego.

•    Cw. bioder w podwieszeniu, po wcześniejszym ich rozgrzaniu,

•    Cw. oddechowe i ogólno kondycyjne,

•    Masaż suchy lub wodny obręczy biodrowej,

•    Fizykoterapia- nie przynosi spodziewanych efektów (tydzień przed zabiegiem rezygnujemy z ogrzewania biodra),

•    Cw. w wodzie (tydzień przed zabiegiem rezygnujemy),

•    Nauczyć pacjęt chodzić z balkonikiem i o laskach łokciowych.

Okres pooperacyjny:

•    Leżenie na wznak z klinem pomiędzy udami do 3 mieś (w celu zabezpieczenia przed

zwichnięciem st. biodrowego),    * •

Kil

•    Zabezpieczenie przeprostom kolan (wałek pod kolana)