14133 Scan10048 (5)

rożnie n dru-;ć żucł ii ej

\

l

» « - Wysunięcie żuchwy

izony-u przol

vane-

rfefc relaksacji tkanek miękkich gardła. Po wykona-szcego takiego rękoczynu ocenia się jego sku-Dść opisanymi powyżej sposobami, czyli wzro-suchem i dotykiem. Jeśli opisane rękoczyny nie 4Jteczne, trzeba poszukać innych przyczyn nie-Bśd dróg oddechowych. Widoczne w jamie i aała obce należy usunąć palcem. Usuwa się fcczone lub przemieszczone protezy zębowe, nato-

cotezy dobrze umocowane lepiej pozostawić na BU Umożliwiają one zachowanie właściwych kon-l =my ustnej i utrzymanie szczelności podczas :ji usta-usta, usta-maska twarzowa czy wenty-tiem samorozprężalnym i maską twarzową.

UDRAŻNIANIE DRÓG ODDECHOWYCH U PACJENTÓW, U KTÓRYCH ISTNIEJE PODEJRZENIE USZKODZENIA SZYJNEGO ODCINKA KRĘGOSŁUPA

Gdy podejrzewa się uraz kręgosłupa (np. upadek z wysokości, uraz głowy i szyi, skok do płytkiej wody) należy podczas resuscytacji utrzymywać głowę, szyję, klatkę piersiową i okolicę lędźwiową w pozycji neutralnej. Nadmierne odgięcie głowy może teoretycznie pogłębić uraz i doprowadzić do uszkodzenia rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym, jakkolwiek względne ryzyko wystąpienia powikłań jest nieznane. Jeżeli istnieje ryzyko uszkodzenia szyjnego odcinka kręgosłupa górne drogi oddechowe trzeba udrożnić stosując wysunięcie żuchwy lub uniesienie żuchwy w połączeniu z ręczną stabilizacją głowy i szyi w osi. Rękoczyny te wykonuje osoba asystująca. Jeżeli pomimo prawidłowo wykonanego wysunięcia żuchwy lub uniesienia żuchwy nadal utrzymuje się zagrażająca życiu niedrożność dróg oddechowych, należy stopniowo odginać głowę, aż do momentu uzyskania drożności. Udrożnienie dróg oddechowych jest czynnością priorytetową w stosunku do zabiegów mających na celu zapobieganie potencjalnemu uszkodzeniu szyjnego odcinka kręgosłupa.

Proste przyrządy do udrażniania dróg oddechowych_

Proste przyrządy do udrażniania dróg oddechowych są często pomocne, a czasem niezbędne, gdy resuscytacja się przedłuża. Utrzymywanie właściwej pozycji głowy i szyi pozwala na ułożenie dróg oddechowych w jednej linii. Rurki ustno-gardłowe i nosowo-gardłowe służą do pokonywania u osób nieprzytomnych niedrożności dróg oddechowych wywoływanej przez podniebienie miękkie i przemieszczanie się języka ku tyłowi, ale często trzeba równocześnie utrzymywać odgięcie głowy i wysunięcie żuchwy.

ALS 49

\ Europejska Rada Resuscytacji