15219 strona (146)

Zimno zapobiega wtórnym urazom wywołanym nadmiernym obrzękiem tworzącym się w uszkodzonym urazem miejscu. Lecznicze zimno jest także z wyboru stosowane w ostrych oparzeniach i otarciach naskórka I lub II stopnia. Zimno zwalnia lub zapobiega rozwojowi odczynu zapalnego po tych obrażeniach, który może zniszczyć większe ilości tkanek, aniżeli uczyniło to obrażenie pierwotne.

Zabiegi schładzające są także użyteczne w leczeniu miejscowych infekcji ze względu na swój efekt przeciwzapalny. Zatem zimno jest bardzo skuteczne, gdy jest stosowane przed jakimkolwiek leczeniem wymagającym napinania mięśni, jak i przy próbach zwiększenia zakresu ruchów w stawach ograniczonych przez skurcz otaczających mięśni lub ich spastyczność.

Niezwykle korzystnym działaniem serii zabiegów krioterapii jest wzrost odporności ustroju - wzrost liczby immunokompetentnych limfocytów, w szczególności komórek NK (efekt późniejszy).

Zimno jako środek leczniczy jest przeciwwskazane w stosowaniu w okolicach niedokrwienia tkanek, w polach uszkodzenia czy braku czucia oraz u chorych o wybitnie małej tolerancji zimna. Niektórymi potencjalnie groźnymi skutkami zabiegów

	1 Napięcie_ yr mięśni f	Zakres ruchów mięśni i stawów J 1
	1 Percepcja bólu t	y Elastyczność kolagenu 1 włókien elastynowych ▼
i Szybkość reakcji enzymatycznych	Miejscowa analgezja t
N I Przepuszczalność Pobudzanie y błon komórkowych ^			Przemiana
	TEMPERATURA ^ I	r	podstawowa .L materii (BMR) ▼ 1
1 ciepłem s \ w podstawowej
przemiany Tk. 1 Przepuszczalność materii W włośniczek	Miejscowy skurcz		Metabolizm ^
(BMR) [	naczyń krwionośnych
Obrzęk tkanki	A ^ Utrata ciepła ^1 i
	1 * 1 Temperatura ciała
	Reakcja termoregulacyjna
podwzgórza dla zachowania ciepła
	i jego produkcji 1
	y Hipotermia

Ryc. 3.13. Fizjologiczne skutki miejscowych zabiegów schładzających

146