34149 PB170136

106

7

Układ sercowo-naczyniowy i radiologia

IOWiI

| Od ma opłucno wa po biopsji płuca

doszło do pomUirii!f odmv^l,7" ^wMu_W;~

^am,°    odma znikoma wJL^QVVe*-

’ wykona n-

miejscowo, lokalizaoe n

Ryt. 7.7a Igłą. przM którą podawano środek zntoulij^d współosiowa. b W czasie zabiegu. /<• wzglądu na obwodow c Po biopsji, za pomocą igły współosiowej, odessano powietrze z godziny póinicj zdjęcie kontrolno klatki piersiowej było prawidłom

| Tochnlka „tuncla solnego"

| Biopsja miednicy

Ryc. 7.8a Igła współosiowa dotyka mostka 1 opłucnej. Musimy dotrzeć do masy położonej zamostkowo. b Po wytworzeniu kieszeni r soli fizjologicznej opłucna odsu wa się od mostka, umożliwiając swobodne dotarcie do zmiany. Ostrożnie wprowadzamy igłę biopsyjną.

Ryc. 7.9a Celem Jest naciek położony do przodu od kota krzyżowej. Na drodze igły współosiowej luży pętla jelitowe, b Niewielkie pochylenie wprowadzanej igły powoduje odtu-nifcie pytli, c Teraz igłę można wprowadzić w obręb guz*. Była to wznowa raka odbytnicy.

|Biop*j^°*r;

Do zakładu radiologii: Mamy problem!

\v:uiu>c rujmta. ar/vuwu /now wypełnia się gęsią ropą

Chaban wysyła do badań mikrobiologicznych. Na zakończenie zabiegu, aby upewnić się. czy dren znajduje się we właściwym miejscu i funkcjonuje prawidłowo, /ostaje wy-

Ryt. 7.lOa W pierwszym etapie igte wprowadza się do otost-Mj i podaję środek znieczulający miejscowo, b Następnie w to samo miejsce wprowadza Się igłę biopsyjną i wkręca się ją W kość.

c Sprawdzane jest położenie igły biopsyjnej w kości.

7.3 Zakładanie drenu

Zakładanie drenu

  

Dren zostaje przyszyty do skóry, a do końca drenu zostaje przymocowany worek. Używając srzypozycyjnego zaworu i strzykawki 50 mL Chaban usuwa ze zbiornika około ISO ml ropy <ryc. 7.lic). Pan Strongann odczuwa ulgę i wyraźny spadek napięcia w brzuchu. Próbkę pobranego materiału konane jeszcze jedno badanie TK. Hannah przekazuje pacjenta w ręce siostry Magdaleny, która odpowiada za opiekę pooperacyjną. Pan Strongarm /nów sypie dowcipami.

•    Czy układ krzepnięcia działa sprawnie?

•    Czy materiał, który ma być zdrenowany, jest lepki.

zawiera cząstki stale lub jest bardzo płynny? • Na jak długo roa być założony’ efeen?_