37735 skanuj0021 (215)

Stany zapalne, szybko prowadzące do nagłego zwężenia dróg oddechowych to: ostre zapalenie nagłośni, krtani, tchawicy i oskrzeli.

Inne przyczyny, prowadzące do zwężenia dróg oddechowych to: guzy okolicy gardła, krtani, tchawicy, pointubacyjne zwężenie tchawicy.

Objawy niedrożności dróe oddechowych:

•    nieprawidłowy oddech (początkowo przyśpieszony, spłycony - tachypnae; następnie spowolniony aż do zatrzymania oddechu bradypnoe - apnoe),

» ostry, męczący kaszel,

•    sinica,

•    wymuszona pozycja ciała,

•    nieprawidłowe odgłosy oddechowe - stridor krtaniowy, oskrzelowy.

U chorych z całkowitym zatkaniem dróg oddechowych, a mających zachowany napęd oddechowy pochodzenia ośrodkowego, klatka pięaiiowa kurczy się i rozszerza (nie jest to prawidłowy tor oddychania !), natomiast w całkowitej niedrożności bez zachowanego napędu oddechowego, klatka piersiowa nie wykonuje żadnych ruchów oddechowych i wtedy rozpoznanie niedrożności opiera się na braku możliwości uzyskania efektywnego wdechu w trakcie prób sztucznej wentylacji płuc.

W przypadku podejrzenia ciała obcego, jako przyczyny niedrożności dróg oddechowyqM należy przejść do algorytmu udrażniania dróg oddechowych dla zachłyśnięcia, zakrztuszenia, natomiast w celu udrożnienia dróg oddechowych u osoby nieprzytomnej należy wykonać proste rękoczyny.

Rękoczyn pierwszy, polegający na odchyleniu głowy do tyłu, co zapewnia odsunięcie podstawy języka od tylnej ściany gardła.

Rękoczyn drugi, polegający na ociclnfęniu głowy do tyłu i wysunięciu zębów żuchwy nad poziom zębów szczęki. Rękoczyn ten nazywany jest także „rękoczynem Esmarcha”. Ma on najczęściej zastosowanie u osób bezzębnych, z krótka grubą szyją i u osób otyłych. U osób ż podejrzeniem uszkodzenia odcinka szyjnego kręgosłupa wykonywany jest rękoczyn, bez odchylenia głowy do tyłu.

Prawidłowe udrożnienie dróg oddechowych metodami bezprzyrządowymi rozpoznajemy wtedy, gdy powróci prawidłowy oddech u chorego, ewentualnie gdy udaje nam się w trakcie czynności BLS uzyskać prawidłowy wdech bez oporów w trakcie wentylacji.

122