42447 Zzz1455

032 I Komliiiiil 4SIIV A

ŻOŁĄDKA. Bariera śłuzówkowa zabezpieczaj rndrki wyścielające wnętrze żołądka przed uszkodzeniem przez kwas solny w świetle żołądka, izn, przed Marnotrawieniem.

[ A> I Sumo! ru w łonie jest ograniczone przez

1.    Śluz zawierający IICO., i zobojętniający większość kwasu zanim dotrze on do komórek wyścielających wnętrze żołądka.

2.    Duży przepływ krwi, co powoduje, że kwas który dotarł do komórek wyściełających wnętrze żołądka, jest szybko usuwany.

3.    Duże tempo obrotu śluzu. Około 5 X 10^fi komórek śluzówki ulega zniszczeniu w ciągu minuty, a całkowita wymiana śluzu następuje co 1*3 dni. Uszkodzone komórki są szybko zastępowano nowymi,

4.    Prostagłandyny, które są odpowiedzialne za utrzymanie bariery śluzówkowej żołądka.

| B.] Czas regeneracji śluzówki po uszkodzeniu zależy od rozmiarów uszkodzenia i wynosi od 48 h w przypadkach powierzchniowo ograniczonego /łuszczenia do 3*5 miesięcy, jeżeli uszkodzenie było tak duże, że tylko najgłębiej leżące dołki śluzówki żołądka pozostały nienaruszone.

Leczenie wrzodu. W regeneracji błony śluzowej pomagają leki neutralizujące kwas żołądkowy (np. antacyt) lub hamujące jego wydzielanie, takie jak inhibitory pompy protonowej (zob. III B 2 0 * blokery IL, [zob. III B 3 a (2) (c)] oraz antybiotyki przeciwko Helicobactcr pylon stanowiącej główną przyczynę powstawania wrzodu żołądka i dwunastnicy.

TRAWIENIE I WCHŁANIANIE W ŻOŁĄDKU

Trawienie

ślinowej, której aktyw-

1. Trawienie węglowodanów w żołądku zależy od amylazy nośó jest hamowana przez niskie pH żołądka.

2. Trawienie białek. Około 10% białek ulega rozpadowi w żołądku dzięki pepsynie żołądkowej. Ułatwia to późniejsze trawienie białek w jelitach.

3. Trawienie tłuszczów jest znikome ze względu na ograniczenie aktywności lipazy żołądkowej do trigłicerydów zawierających krótkołartcuchowe (< 10 grup węglowych) kwasy tłuszczowe. Kwas i pepsyna rozbijają emulsje, co powoduje, że tłuszcze kondensują w kropelki, które pływają nn powierzchni i przechodzą do dwunastnicy jako ostatnie.

B.

Wchłanianie

1. Substancje odżywcze. W żołądku następuje wchłanianie znikomo małych ilości substancji odżywczych. Jedyne substancje, które są wchłanianie w większych ilościach,