46484 IMG�46 (3)

Wykrywa at*. Bezpośrednia mikroskopowa ocena barwionych rozmazów krwi obwodowej pobranej w czasie szczytu gorączki pozwala zidentyfikować wewnątrzerytrocytarne stadia P. v/wo* oraz odbarwianie i powiększenie zarażonych krwinek. Wczesne rozpoznanie poprawia rokowanie.

Zapobieganie. Bardzo ważne jest konsekwentne leczenie chorych. C hem ioprofi lak tyka stosowana jest w ograniczonym zakresie ze względu na pojawianie się szczepów lekoopomych. Niszczenie komarów w miejsc ach ich wyłę^nia się. stosowanie repelentów, moskitier może zmniejszać zagrożenie.

Pfasmocłfum fełcfpzrurr? - zaród ziać sierpowy malaria tropikalna

O)

Morfologia. Pasożyt ten podobnie jak P. vivax występuje w różnych formach morfologicznych podczas pozakrwinkowej oraz wewnątrzkrwinkowęj schizogonii. Jednak młode formy pierścienia P. fitlciparitm są najmniejsze wśród gatunków Plasmodium (12um) i mogą posiadać 1-2 cbromatynowych ziaren.

Mnoga inwazja tej samej czerwonej krwinki jest relatywnie częsta. Inaczej jednak niż w inwazji P.vivax, zarażone erytrocyty nie są powiększone. W erytrocytach nieregularnie rozmieszczone są tzw. ziarnistości Maurera precypitaty cytoplazmatycznc; są one większe niż ziarnistości SchOfifocra, występujące w inwazji P. vhcx.

Dojrzale gametocyty są sierpowato i banano - kształtne.

Epidemiologia, rozwój i patogeneza. P. falcipamm jest hctcrokscnicznym pasożytem dobrze znanym w tropiku, subtropiku; w Europie znajdywanym na Bałkanach i w rejonie Morza śródziemnego.

Źródłem inwazji P.falciparum dla człowieka są wektory — prze nosiciele biologiczni - samice różnych gatunków z rodzaju Anophelcs.

Transmisja odbywa się poprzez skórę, gdy zarażony komar wprowadza do krwi obwodowej człowieka sporozoity wraz ze śliną. Okres wylęgania jest krótki — nawet 5 dni; najćżęściej trwa od 9 — 25 dni. Wewnątrzkrwinkowa faza rozwoju odbywa się cyklicznie co ok. 48 godzin, jednak peraodyczność nie jest tak zaznaczona jak w inwazji P.vivax_t nie zachowuje się ognisko pierwotne, wobec czego u osob wyleczonych bez ponownego zarażenia nie występują nawroty. p. falciparum jest najbardziej    wirule ntnym    gatunkiem Plasmodium

pasożytującym u człowieka.

Malaria tropikalna jest bardzo ciężką chorobą, charakteryzującą się rekordową liczbą ok. SOS przypadków śmiertelnych w strefie tropikalnej. Może występować

wysoka pamytMoia, i wifotj niż    cantoaycś

gftt

wyimcylów nwiara pintyty, wwtqa f

• icnicnia wielu oaraądóa.powuklMi Wproby ii nich ciemnej bemuzoiny, do hipoglikcsui i iphali

Wyrttnia aię kilu typów malarii, powodowanej przez f —nacąjąc a gorączkę, -zimna" malaria z oraz malaria >.<>/-■ ,wi. Chociaż epizody purąufci wytoo^ą ■ywfaai poprawy pnwi|d^ **■«■< W zaczopowoi ta hapilar IcCrńczych przez rozpadające się erytrocyty oo prowadzi d gromadzenie •

pozwala

Ijodncj krwince; m i ■ugi dawidB MiU A* 77' twa. Należy przy tym uwzględnić IŚŁ Ze pojawiają się po 10 dniach od wystąpienia pierwszych objawów. Erytrocyty, zawierające dojrzale ar hi fiaty P folciparum. nie krąZą we krwi

Wykrywa nir obwodowej.

pozostają one przj

urnach naczyń krwionośnych głębokich, z

Mady

wysokiej parazytemli. praktycznie są one nieobecne w rozmazach krwi.

W przypadkach niepewnych diagnostycznie rchummdowns są serologiczne oraz PCR_

Zapobieganie. Podstawowe zasady prewencji są podobne jak w zarażeniu P.yfvax.

bersis. faheuj microti

bobesziozo (bobes*osis)

Sporowcc te rozwijają są w krwinkach czerwonych bydła oraz fryMi sporadycznie mogą być znajdywane u człowieka, który jest przypadkowym Żywicielem. Piorócioniowose trofozoity oą małe. l-2.5pm i są podobne do tych P folciparum. B baru i B. microti to heterokse rormr sporowcc. występięąre w wielu rejonach i wiała. Są one praenoszone przez różne gatunki kleszczy, w organizmie których odbywa się płciowa ha rozmnażania i które są źródłem zaraZenio człowieka Stadium inwazyjnym są aporunafcy. do krwi człowieka ze śliną tcnjąccfo kleszcza wnętrzu erytrocytów. Bshrsiiw jest często

przebiegać z hepesosplcnomegalią objawami anemii hemolitycznej. s u obniżoną odpornością po zabiegu splcnektomii, u których doszło do Babcsia opisywane są przypadki śmiertelne Uważa się. osób zarażonych determinuje intensywność objawów ‘

Bezpośrednie badanie mikroskopowe baswioayrh zidentyfikowanie charaktery it»i znycb fbrn