52062 wykłady z socjologii 13 2014 (29)

Kryteria oceny opieki zdrowotnej:

*choroba zostaje zwalczona lub złagodzona,

*    zmierza się do sprawiedliwej dystrybucji ograniczonych środków medycznych,

*    pacjenci są lepiej przystosowani,

*    potrzeby psychiczne pacjentów są zaspokojone.

Wymagania:

*    rozpoznać potrzeby somatyczne i psychiczne pacjenta,

*    zrozumieć wzajemne oddziaływanie czynników psychicznych i biologicznych,

*    zrozumieć zależności pomiędzy etiologią i leczeniem, dostosować leczenie,

*    kontrolować przebieg choroby do wyleczenia.

Model socjoekologiczny = społeczno-ekologiczny Założenie:

*    istnieją skomplikowane powiązania między człowiekiem i jego środowiskiem,

*    na zdrowie człowieka wpływa wiele czynników,

*    istnieje nierówny dostęp do opieki zdrowotnej i sprzyjającego zdrowiu stylu życia,

*    centralne miejsce człowieka: biosfera i kultura oraz inne czynniki, synergia,

*    człowiek jest ujmowany jako całościowy system funkcjonujący biologicznie, umysłowo, duchowo.

Kryteria oceny opieki zdrowotnej:

*    należy określić pola warunkujące zdrowie człowieka,

*    czynniki biologiczne: bagaż genetyczny, cechy wrodzone, system immunologiczny, cechy biochemiczne, fizjologiczne, anatomiczne,

*    zachowania człowieka związane ze zdrowiem: prozdrowotne, antyzdrowotne,

*    środowisko fizyczne: warunki mieszkaniowe, cechy otoczenia, siedlisko aktywności,

*    środowisko społeczno- kulturowe.

Wymagania:

*    medycyna ma pomóc odzyskać jednostce kontrolę nad ciałem i duszą,

*    medycyna ma pomóc w określeniu jego potrzeb,

*    medycyna ma ocenić i wzmocnić satysfakcję,

*    leczenie ma być bezbolesne,

*    medycyna ma spełniać pragnienia ludzi.

Model konsumeryczny Założenie:

*    za zdrowie, chorobę i leczenie odpowiada jednostka,

*    pacjent nazywany jest klientem, określa swoje potrzeby, kupuje usługę,

*    pacjent sam powinien zadbać = kontrolować swoje zdrowie,

*    opieka medyczna wpisana jest w koncepcję społeczeństwa konsumpcyjnego,

*    ciało ma dostarczać znaczeń, być realizacją wolności.

Kryteria oceny opieki zdrowotnej:

*    pacjent bierze odpowiedzialność,

*    rozstrzenia wobec opieki powinny być ograniczane wkładem finansowym, ubezpieczenia,

*    pacjent powinien być usatysfakcjonowany.

Krytyka:

*    przekonanie o pełnej kontroli jednostki nad stanem swego zdrowia jest złudzeniem,

*    opieka zdrowotna będzie tworzyła nowe nierówności społeczne,

*    nastąpi podział medycyny dla biednych oraz bogatych,

*    pragnienia ludzkie nie są autentyczne, są wytworzone przez manipulacyjne media,

*    pojęcie klient zakłada przedmiotowo - merkantylny charakter relacji,

*    większość chorób jest jednak poza możliwościami naszej kontroli.

Teoretyczne modele systemu ochrony zdrowia

System ochrony zdrowia rozumiany jest jako system dostarczania i finansowania usług medycznych.

Model moralny......................................przesłanki etyczne:

*    Życie i zdrowie stanowią najwyższe dobro, a obowiązkiem instytucji medycznych jest zapewnienie ich ochrony bez względu na koszty.

*    Ze swej istoty medycyna jest zajęciem heroicznym, a poświęcenie personelu medycznego jest moralnych obowiązkiem.

*    Samorządy zawodowe zapewniają wysoki etos pracy personelu medycznego, działaj ą wyłącznie przez stosowanie sankcji moralnych.

*    Uprawnienia pacjenta mają stanowić wystarczającą podstawę do uzyskania skutecznej opieki, a wybór polityki zdrowotnej w oparciu o czynniki ekonomiczne jest moralnie niedopuszczalny.