13800 strona (453)

grzania ikanek jest zwiększenie przepuszczalności błon komórkowych, co może odgrywać pewną rolę w działaniu lasera na błony komórkowe.

Odwodnienie

Kolejnym odwracalnym procesem obserwowanym podczas napromieniania światłem lasera jest utrata wody. Może ona być skutkiem wspomnianego niewielkiego przegrzania i (lub) przechodzenia płynów do dalej położonych tkanek. Nie wydaje się. by od utraty wody zależała skuteczność zabiegu.

Ścinanie się białek, termoliza i parowanie

Ścinanie się białek, termoliza i parowanie są procesami nieodwracalnymi i nie powinny występować przy dawkach i metodach używanych w fizykoterapii. Ścinanie się białek jest procesem trwałym; można go porównać ze smażeniem jajka na patelni! Termoliza, czyli rozkład ciał pod wpływem ciepła, również jest trwałym stanem. Parowanie polega, oczywiście, na przechodzeniu cieczy w stan gazowy i nie jest łatwo odwracalne. Jeżeli osoba wykonująca zabieg jest kompetentna, a sprzęt, którym dysponuje, nowoczesny, żadne z tych zjawisk nie powinno wystąpić w trakcie rutynowego zabiegu naświetlania promieniowaniem laserowym małej mocy. Jeżeli moc urządzenia jest większa, należy liczyć się z wystąpieniem tych zjawisk.

Dawkowanie

Wielkość dawki terapeutycznej promieniowania laserowego małej mocy zależy od mocy urządzenia, czasu trwania zabiegu i rezonansu tkanek. Odwołując się do prawa odwrotności kwadratów i prawa cosi-nusów (odległość źródła promieniowania od skóry oraz kąt padania wiązki wpływają na wielkość dawki), można odpowiednio skierować wiązkę światła.

Wspomaganie gojenia się ran

W większości zastosowań tego typu zalecana dawka jest równa 90 s/enr powierzchni otwartej rany. Zabieg może w takich przypadkach trwać kilkanaście minut i polegać na kierowaniu wiązki światła z trzymanego w dłoni lasera na kolejne fragmenty rany, tak aby każdy centymetr kwadratowy rany napromieniać przez 90 sekund. Koniec głowicy powinien znajdować się około 2-3 mm nad powierzchnią rany, aby powstający na skórze „krążek” światła lasera miał około 1 cm średnicy. Za pomocą soczewek można nieco rozproszyć wiązkę promieni, odpowiednio do celu zabiegu.

Działanie przeciwbólowe

Punkty akupunktury, korzenie nerwów i bolesne miejsca zaleca się napromieniać przez 15-30 sekund (każdy punkt). W odróżnieniu od metody stosowanej w celu wspomożenia procesu gojenia, głowica lasera styka się ze skórą w napromienianym punkcie przez cały czas trwania zabiegu.

Tryby działania

Nowoczesne lasery mogą wysyłać promieniowanie w postaci wiązki ciągłej lub impulsów.

Wiązka ciągła

Napromienianie wiązką ciągłą zaleca się w przypadkach ostrego bólu i świeżych ran.

55