29024 UntitledS

6.    Miękki chuchający szmer słyszalny w II prawej przestrzeni międzyżebrowej oraz wzdłuż lewego brzegu mostka jest najparwdopodobniej szmerem:

A.    stenozy zastawki aortalnej

B.    stenozy zastawki mitralnej

C.    niedomykalności zastawki mitralnej *(£). niedomykalności zastawki aortalnej

E. żadne z powyższych

7.    Określ ryzyko udaru mózgu i powikłań krwotocznych wg rekomendowanych skal u 75-letniej pacjentki po przebytym zawale serca, z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, z dysfunkcją skurczową lewej komory i z napadowym migotaniem przedsionków

A. 1 punkt wg skali CHADS2 - umiarkowane ryzyko udaru mózgu, 6 punktów wg skali CHA2DS2-VĄSc - duże ryzyko udaru mózgu, 1 punkt wg skali HAS-BLED - umiarkowane ryzyko krwawień •'jK 2 punkty wg skali CHADS2 - duże ryzyko udaru mózgu, 5 punktów wg skali CHA2DS2-VASc -duże ryzyko udaru mózgu, 2 punkty wg skali HAS-BLED - umiarkowane ryzyko krwawień C. 3 punkty wg skali CHADS2 - duże ryzyko udaru mózgu, 6 punktów wg skali CHA2DS2-VASc -ę^duże ryzyko udaru mózgu, 1 punkt wg skali HAS-BLED - umiarkowane ryzyko krwawień

3 punkty wg skali CHADS2 - duże ryzyko udaru mózgu, 5 punktów wg skali CHA2DS2-VASc -duże ryzyko udaru mózgu, 2 punkty wg skali HAS-BLED - umiarkowane ryzyko krwawień E. 2 punkty wg skali CHADS2 - duże ryzyko udaru mózgu, 5 punktów wg skali CHA2DS2-VASc -duże ryzyko udaru mózgu, 3 punkty wg skali HAS-BLED - duże ryzyko krwawień

1 ^ń 3 U A C

8.    U którego z pacjentów z migotaniem przedsionków i 2 punktami wg skali CHA2DS2-VASc nie zastosowałabyś/nie zastosowałbyś dabigatranu w zredukowanej dawce (2x110 mg)?

A.    64-letnia kobieta z 3 punktami wg skali HAS-BLED *

B.    81-letni mężczyzna z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym v

C.    50-letnia kobieta z nefropatią cukrzycową i GFR 25 mL/min/1,73 m >/

"* ©. 66-letni kobieta, po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu, u której w czasie terapii *-warfaryną około 50% wartości wskaźnika INR ma wartość <2,0 lub powyżej 3,0 E. 55-letniego mężczyzny leczonego werapamilem w celu kontroli częstości komór v

9.    U 40-letniej kobiety, z izolowanym (idiopatycznym) migotaniem przedsionków, bez innych chorób współistniejących należy prowadzić leczenie przeciwzakrzepowe:

(0. warfaryną (INR 2,0-3,0)

B.    dabigatranem 2x150 mg

C.    riwaroksabanem 1x15 mg

D.    kwasem acetylosalicylowym 1x100 mg

E.    pacjentka nie ma wskazań do leczenia przeciwzakrzepowego