34833 skanowanie0023 (35)

GH

ACTH

Kortyzolu(wtórnie w odp&Lual^j na. f ACTH)

Wykonanie testu:

1. B§| wykonać rano, na czczo, u pacjenta pozostającego w pozycji leżącej, pobrać krew w celu oznaczenia GH i kortyzolu JB czasie 0”, 15 minut przed podaniem insuliny, fh Podać insulinę w dawce powodująrB i poziomu ghrkozjjpfkrwi < 2 mmol/1 (36 ^ mg/3lj i

j Pobrać krew w ciągu 1 godziny (BjjjjfS minut).

4. Oznaczyć glukozę w próbkach pobranych w „czasie 0”*i po 15,30,45, 60 minutach.

MUBwaga! Maksymalny J. stężenia gldkozy we krwi występuje po 20-30 minutach.

^e '5t Sznaczyć stężenie GH i kortyzolu w próbkach krwipóbranytSgy czasie 0” i po 30, IBP) minutach.

Uwaga! Maksymalny f stężenia Gfl kortyzolu w/j||jniejsżij fazie testu.

U hidzi,g[joiyych f GH po 60 - 90 minutach testu > 9 ng/ml. ,    paA~

TK.ŚT ODWODNIENIOWY

Wskazania:

■    diagnostyka poliurii i polidypsji

■    różnicowanie pomiędzy:

-    moczówką prostą nerkową moczówką prostą neurogenną

-    pierwotną polidypsją psychogenną, (przymusowe picie płynów)

■    oznaczanie glikozurii i glikemii pozwala wykluczyć cukrzycę

Podstawowym regulatorem wydzielania wazopresyny (hormon antydiuretyczny) jest osmolalność osocza, zależna głównie od stężenia sodu.

Wykonanie:

I etap:

1.    Oznaczyć wstępnie ciężar ciała pacjenta oraz osmolalność moczu i osocza.

2.    Ograniczyć podaż płynów: od wczesnych godzin porannych (np. od godziny 7.00 - przy znacznej poliurii), od godzin wieczornych dnia poprzedniego - przy mniej nasilonej polium.

Gdy osmolalność osocza > 295 mmol/kg, Na⁺ >143 mmol/1 to rozpoznanie polidypsji jest wykluczone.

Osmolalność osocza: 270 - 290 mmol/kg (285 - 295)