37538 strona (308)

tkanek i obecność zrostów wokół blizny utrudniały połykanie. Naświetlania laserem małej mocy stosowano kilkanaście razy w tygodniu przez wiele tygodni, uzyskując znakomite wyniki: tkanka blizny uległa rozmiękczeniu, zmniejszyły się trudności w połykaniu i poprawił ogólny stan lej okolicy. Współistniejące silne skurcze mięśni również leczono za pomocą lasera oraz elektrostymulacji mięśni antagonistów, nadźwiękawiania służącego rozluźnieniu ścięgien, ręcznego rozciągania. ćwiczeń ruchów biernych i masażu wszystkich tkanek. Poprawa, choć nieznaczna, dowiodła celowości naszych działań.

Incydent mózgowo-naczyniowy

Ponieważ w zaburzeniach wywołanych chorobą ośrodkowego neuronu ruchowego odczyn zwyrodnienia z reguły nie występuje. do leczenia spastycznego porażenia połowiczego, będącego wynikiem udaru mózgu, znakomicie nadaje się prąd zmienny impulsowy o wolno narastającym natężeniu. Dobre wyniki można osiągnąć zaczynając zabieg od stymulacji prądem zmiennym o częstotliwości 100 Hz przez 5 minut do uzyskania widocznego skurczu, zależnie od poziomu tolerancji pacjenta. Elektrody przykłada się w punkcie początkowym mięśnia narantiennego. Następnie stosuje się przez 10 minut prąd udarowy o wolno narastającym natężeniu, przy czym czas płynięcia prądu i czas przerwy wynoszą po 4 sekundy. Następnie elektrody należy umieścić wzdłuż punktów początkowych mięśni prostowników przedramienia i powtórzyć obie części zabiegu. W razie konieczności w podobny sposób można stymulować zginacze grzbietowe stopy. Elektrody umieszcza się wtedy na głowie kości strzałkowej i w odsiebnej 1/3 części przedniobocznej strony podudzia. Jeżeli występuje wyraźne przywodzenie ramienia, przed stymulacją mięśnia naramiennego należy przez 5 minut stymulować grupę mięśni zginaczy prądem tężcowym, układając elektrody na zwoju ra-miennym i przyśrodkowej stronie ramienia, w celu zmęczenia tych mięśni przed stymulacją prostowników. Podobnie można stymulować mięśnie zginacze podeszwowe stopy przed stymulacją zginaczy grzbietowych (ryc. od 9-18 do 9-22).

Elektroterapia w stomatologii

Naświetlanie laserem małej mocy jest skuteczną metodą wywoływania znieczulenia podczas zabiegów stomatologicznych i chirurgicznych w obrębie jamy ustnej (ryc. 9-23).

Ryc. 9-18. Prawidłowe umieszczenie elektrod do zabiegu stymulacji prądem zmiennym tężcowym niskiego napięcia skurczonych mięśni zginaczy.

206