50256 strona (404)

za zadanie „wygładzić” mocniejszy impuls pierwszy, który ulegał zniekształceniu ze względu na opór skóry.

Sposoby zastosowania prądu stałego impulsowego wysokiego napięcia (HVPDC) niewiele różniły się od technik tradycyjnych. Prąd taki wywoływał skurcze mięśni położonych nieco głębiej niż te stymulowane przez prąd niskiego napięcia. Względne różnice odczuwane przez pacjenta podczas zabiegu elektrostymulacji prądem wysokiego i niskiego napięcia zależą głównie od sposobu wykonywania zabiegu i osobniczej wrażliwości pacjenta. Pacjenci reagujący na napięcie preferują elektrostymulację niskonapięciową, natomiast pacjenci odczuwający zmiany częstotliwości impulsów lepiej znoszą metodę wysokonapięciową. Impulsy o większej częstotliwości (krótszym czasie trwania) przenikają głębiej, omijając powierzchniowe zakończenia nerwów, dzięki czemu zabieg jest mniej przykry dla pacjenta, jeżeli tylko pacjent nie jest nadwrażliwy na wyższe napięcie.

Do standardowych trybów pracy urządzeń wytwarzających HVPDC należy także elektrostymuiacja z okresowymi zmianami polaryzacji elektrod, dzięki czemu można stosować ułożenie przemienne. Polaryzację elektrod można ustalić również przed zabiegiem elektrostymulacji prądem stałym (galwanicznym). Każdy producent i praktyk-fizykoterapeuta ma swoje własne zalecenia dotyczące wyboru polaryzacji elektrod. Powszechnie przyjmuje się. że biegun dodatni ma działanie przeciwbólowe, a ujemny - pobudzające. W leczeniu otwartych zmian stosuje się polaryzację przemienne/. Kwaśny odczyn anody (HCI) i jej działanie utwardzające oraz zasadowy odczyn katody (NaOH) i działanie zmiękczające dobrze się uzupełniają, lecz nie należy ich stosować równocześnie. W instrukcjach wykonywania zabiegów często zaleca się okresową zmianę polaryzacji

Ryc. 5-13. Stymulacja prądem slalym impulsowym wysokiego napięcia mięśni okolicy lędźwiowej, po olsu stronach ciała. Elektroda rozpraszająca znajduje się w okolicy piersiowej pleców. Pod elektrodę rozpraszająca podłożono wilgotny ręcznik, w celu zapewnienia lepszego kontaktu ze skórą. Woreczki z piaskiem (usunięte przed wykonaniem fotografii) likwidują widoczną na zdjęciu lukę pomiędzy elektrodą a skórą.

105