54309 Scan10098 (2)

nij się, że nikt nie dotyka poszkodowanego

prowadzenia analizy rytmu przez AED.

ij przycisk defibrylacji zgodnie z polece-— w pełni zautomatyzowane AED samo-wykonuje wyładowanie;

UWAGI

. Obsługa defibrylatora podczas RKO

Europejska Rada Resuscytacji

wyładowanie jest zalecane:

nij się, że nikt nie dotyka poszkodowanego 8.8a);

ęouj zgodnie z poleceniami głosowymi/wizual-i wyładowanie nie jest zalecane:

cznie rozpocznij RKO, używając sekwencji i -ciśnięć do 2 oddechów ratowniczych }C. 8.8b);

uuj postępowanie zgodnie z poleceniami mi/wizualnymi.

6. Kontynuuj postępowanie zgodnie z poleceniami AED do czasu:

—    przybycia wykwalifikowanej pomocy (np. pogotowia ratunkowego lub zespołu resuscytacyjnego)

i przejęcia przez nich czynności;

—    gdy poszkodowany zacznie prawidłowo oddychać;

—    gdy ulegniesz wyczerpaniu.

• Zestawy z AED powinny być wyposażone w mocne nożyczki umożliwiające przecięcie ubrania i jednorazową maszynkę do golenia, aby ogolić klatkę piersiową dla uzyskania dobrego kontaktu elektrod ze skórą.

• Jeżeli osoby wyszkolone w zakresie ALS używają AED, powinny również wdrożyć inne procedury ALS (intubacja, wentylacja, założenie dostępu dożylnego, podaż leków itd.) zgodnie z lokalnymi zaleceniami.

Defibrylacja manualna

Defibrylatory manualne mają kilka zalet w porównaniu z AED. Umożliwiają osobie wykonującej defibrylację rozpoznać rytm i szybko wykonać wyładowanie bez konieczności czekania na analizę rytmu. Zmniejsza to przerwy w uciskaniu klatki piersiowej. Defibrylatory manualne mają często dodatkowe udogodnienia, takie jak możliwość wykonania zsynchronizowanego wyładowania i możliwość wykonania przezskór-nej stymulacji. Główną wadą tych urządzeń jest to, że osoba je obsługująca musi posiadać umiejętność analizy rytmu EKG, dlatego w porównaniu z AED, wymagane jest dodatkowe szkolenie.

SEKWENCJA DZIAŁAŃ PRZY ZASTOSOWANIU DEFIBRYLATORA MANUALNEGO

Ta kolejność postępowania jest integralną częścią uniwersalnego algorytmu zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych przedstawionego w rozdziale 5.

1.    Potwierdź zatrzymanie krążenia — sprawdź równocześnie tętno i oddech.

2.    Potwierdź VF na monitorze EKG za pomocą elektrod samoprzylepnych lub łyżek defibrylatora.

3.    Umieść elektrody samoprzylepne lub podkładki żelowe na klatce piersiowej pacjenta — jedną poniżej prawego obojczyka, drugą w miejscu odprowadzenia V₆ EKG w linii pachowej środkowej. Jeśli obec-

ALS 95