68165 Untitled3

y

B.    Angio KT klatki piersiowej - ^ ^$Ci/^_e

C.    Badań laboratoryjnych, w tym przede wszystkim: kreatyniny, TSH, jonogramu, BNP

D.    Testu 6 - minutowego marszu <£-

E.    Prawidłowe A, C i D V

21.U chorego po kilku tygodniach od wypisu ze szpitala wystąpił męczący, uporczywy suchy kaszel, szczególnie nasilony we wczesnych godzinach rannych. W różnicowaniu możliwych przyczyn kaszlu uwzględnisz:

A.    Podrażnienie nerwu krtaniowego wstecznego przez powiększony lewy przedsionek serca ^

B.    Wzrost stężenia bradykininy w wyniku zażywanego inhibitora konwertazy angiotensyny

C.    Zwiększenie zastoju krwi w krążeniu małym wskutek progresji niewydolności serca i/lub braku przestrzegania zaleceń lekarskich, w tym ograniczenia ilości wypijanych płynów.

D.    Żadne z powyższych _;Ty Prawidłowe A, B i C

22. 47-letni chory zgłosił się na Izbę Przyjęć z powodu 10-minutowego, spoczynkowego bólu ^amostkowego promieniującego do pleców, który wystąpił 3 godziny wczesmejrW badaniu przedmiotowym i EKGnie stwierdzona-zmi an patologicznych. Oznaczony poziom troponiny (hsTn) przckraczał-niewiele góiną granicę normy. Po trzech godzinach poziom troponiny (hsTn) był podobny. Jakie jest prawidłowe postępowanie:

a.    Skierowanie chorego na koronarografię w trybie wczesnym X

'W

b.    Skierowanie chorego na koronarografię w trybie odroczonym Vr- 4^,0* Witowi[

c.    Skierowanie chorego na próbę wysiłkową

vd/ Diagnostyka w kierunku pozawieńcowych przyczyn bólu zamostkowego v~

e. Wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

23. Jakie jest prawidłowe postępowanie u tego chorego w przypadku stwierdzenia wzrostu poziomu troponiny w badaniu kontrolnym:

a. Skierowanie chorego na koronarografię w trybie wczesnym (b) Skierowanie chorego na koronarografię w trybie odroczonym

c.    Skierowanie chorego na próbę wysiłkową

d.    Diagnostyka w kierunku pozawieńcowych przyczyn bólu zamostkowego

e.    Wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

24. Jakie jest prawidłowe postępowanie u tego chorego jeżeli wyliczona punktacja w skali ryzyka GRACE wyniesie 141 punktów:

igp Skierowanie chorego na koronarografię w trybie wczesnym

b.    Skierowanie chorego na koronarografię w trybie odroczonym

c.    Skierowanie chorego na próbę wysiłkową

d.    Diagnostyka w kierunku pozawieńcowych przyczyn bólu zamostkowego

e.    Wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

7