75183 IMG58

I fest to piat składający się z pełnej pubośti błony I śluzowej połączonej z okostną (ryc. lJa' W aełu je-i go uzyskania dęcie musi być prowadzone na któa Piat oddziela się od kości na tępo za pomoc* raspa-tors, co jest technicznie nietrudne. Całkowite od-' słonięde kości umożliwia optymalną ocenę zmian patologicznych oraz, w razie konieczności, leczenie | regeneracyjne lub resekcyjne. Płaty śłuzówkowo-1 -okostnowe są najczęściej stosowane w chirurgii pe~

[ riodontologicznej oraz stomatologicznej.

2.2.2 Płat śluzówkowy (rozszczepiony, płat częściowej grubości)

Płat ten składa się tylko z nabłonka oraz części pod* . nabłonkowej tkanki łącznej. Okostna oraz denka \ warstwa tkanki łącznej pozostają na kośd (ryc. 13b). \ W celu jego uzyskania należy poprowadzić dęde niedochodzące do kośd, aby nie przeciąć okostnej-I Preparacja przebiega na ostro za pomocą skalpela.

Wymaga ona większych umiejętnośd technicznych.

I ponieważ zawsze istnieje niebezpieczeństwo perforacji błony śluzowej. Preparację powinno się prowadzić pod leżącym płatem (bez unoszenia go pincetą), równolegle do powierzchni błony śluzowej (ryc. 14). Osteoplastyka nie jest możliwa, ponieważ okostna pokrywa kość. Niekiedy można dokonać niewielkiej brzeżnej korekty kostnej - w tym celu konieczne jest ostrożne miejscowe oddzielenie okostnej.

Ryc. 13.

a)    Hat flurtwfcowo-otasbiowy-

b)    PM rozszczepiony

Płaty śluzówkowe stosuje się np. w pokrywaniu recesji z wykorzystaniem przeszczepów podnabłon-kowej tkanki łącznej, jako płaty przesuwane do-wierzchołkowo w celu poszerzenia strefy dziąsła łub przy wydłużaniu koron zębów.

Płaty śluzówkowe i śluzówfeowo-okostnowe można łączyć ze sobą w taki sposób, że bizeżnie preparowany jest płat śluzówkowy, który dalej w kierunku dowierzchołkowym przechodzi w płat śluzówko-wo-okostnowy, lub odwrotnie.

23 Repozycja, przesunięcie i przemieszczenie płatów

Ryc. 14.

.    .. ,    a) Wytworzenie piata rozszczepionego pof

Najważniejszym krytenum prawidłowości końcowe-    ^ _kżącym ^ _un

go położenia płatów jest całkowite pokrycie przez ta, np. na granicy śiuzówkowo-óziąskyw nie kości wyrostka odsłoniętej podczas zabiegu, b) Piat rozszczepiony został całkowicie wyj Dalsze kryteria to dążenie do pokrycia recesji lub    pokryta jest w sposób dągfy okostną or

uzyskanie dziąsła zrogowaciałego. Na podstawie    tkanki łącznej.

28