83156 lip5

Nabyte choroby metabolizmu lipidów: -

Hipercholesterolemia	Mieszana hiperlipidemia	Hipertrójglicerydemią
o Zespół nerczycowy o Niedoczynność tarczycy o Dysgammaglobulinemia o Ostra przerywana porfiria c Choroby wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych	o Zespół nerczycowy o Niedoczynność tarczycy o Nadmiar glukokortykoidów/ choroba Cushinga o Diuretyki o Rozregulowana cukrzyca	c Cukrzyca o Uremia o Sepsa o Otyłość o Toczeń trzewny o Dysgammaglobulinemia o Choroby spichrzeniowe glikogeny typ 1 o Lipodystrifia o Leki: estrogeny. B-blokery.isotretinoin o alkohol

Nieleczona cukrzyca (oba typy):

S częsta hipcrtriglicerydemia ✓ 1 HDL

S towarzyszące małe gęste LDL

S wydaje się , że jest obniżona aktyw ność LPL tLtłuszczow jj czy mięśniowej co prowadzi do 4 klirensu \ LDL S podniesiony poziom LDL nie koreluje całkowicie z wysokim poziomem TG i bywa większy niż oczekiwany. Może to być wynikiem hiperglikemii jak również poprzez „down-rujulation'¹ receptorów LDL z powodu braku insuliny

Lremia i dializa:

J T VLDL z towarzyszącą hipertrójglicerydemią i i HDL cholesterol

S stan powyższy istnieje pomimo rozpoczęcia i kontynuacji hemodializy i dializy otrzewnowej S powyższe nieprawidłowości lipoprotein wynikają z defektu LPL mediowanego usuwania TG i/lub towarzyszącej nadprodukcji

Alkohol i inne leki :

S najczęściej T TG

S wynika to ze stymulacji syntezy kwasów tłuszczowych, i wydzielania VLDL , hamowania aktywności LPL S diuretyki odnoszą Tg poziom ale jest to widoczne u pacjentów z podstawową chorobą hipertrójglicerydemią i może znacznie nasilać

S estrogeny mogą rów nież znacznie podnosić poziom VLDL u pacjentów z genetyczną hipertrójglicery demią •/ hipertrójglicerydemią występuje u 25% pacjentów leczonych isotretinoin