23 DSCF8779

to;

p

nadciśnienia

B.

C.

1.    Do powikłań infekcyjnego zapalenia wsierdzia zaliczamy:

A> incydenty zatorowości obwodowej

B- ostra niedomykalność zastawki

C.    zaburzenia przewodzenia

l    D ostra niewydolność nerek

"    E. wszystkie powyższe

2.    54-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu postępującego od miesiąca pogorszenia tolerancji wysiłku oraz występujących od tygodnia obrzęków wokół kostek- Przed dwoma miesiącami był na grzybach i dwa dni później w prawej pachwinie odkrył powiększonego kleszcza, którego własnoręcznie usunął. Pięć dni później wokół miejsca ukąszenia zaczęła pojawiać się czerwonawa obwódka. Prawdopodobną przyczyną dolegliwości chorego jest;

A. Nadciśnienie płucne

B- Zapalenie mięśnia sercowego spowodowane przez wirusy Coxsackie

' C- IZapalenie mięśnia sercowego spowodowane ⁰    ; przez Borelia burgdorferi

D.    Miażdżycowe uszkodzenie serca

E.    Niewydolność serca w przebiegu wrodzonej wady Serca

3.22-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu zasłabnięcia w czasie zajęć aerobiku. W wywiadzie chora podaje, że jej matka zmarła nagle w wieku 38 łat, a jej wuj zmarł nagle wieku 44 lat. W badaniu fizykalnym nad sercem słyszalny jest głośny szmer skurczowy. W wykonanym EKG występuje patologiczny załamek Q w odprowadzeniach znad ściany dolnej oraz wysoki woltaż zalamka R w odprowadzeniach przedsercowych.

A.    Prawdopodobną przyczyną objawów jest przemęczenie i należy chorej zalecić wypoczynek

B.    Prawdopodobną przyczyna objawów jest

choroba wieńcowi i należy wykonać test

' v wysiłkowy

/J [ C. ; Prawdopodobną przyczyną jest genetycznie

( V,__' uwarunkowana kardiomiopatia przerostowa i

należy wykonać badanie UKG

D.    Prawdopodobną przyczynąjest nabyta wada serca i należy zalecić unikanie wysiłków

E.    Prawdopodobną przyczynąjest niska wydolność fizyczna i należy zalecić zwiększenie aktywności fizycznej

4. 38-lełni pracownik fizyczny, zgłosił się do lekarza z powodu pogorszenia tolerancji i bardzo silnego zmęczenia w czasie pracy. Podaje, te wszystko zaczęło się zapalenia płuc, na które chorował ok. 5 miesięcy temu, h dolegliwości stopniowo nasiliły się na tyle, że ograniczył ilość wypijanego piwa doJl£. butelek dziennie. W badaniu fizykalnym stwierdzono RH^S/óÓmmHg, AS 96/min, tony serca ciche, nad polami płucnymi przypodstawne trzeszczenia nad lewym płucem, wątrobę wystającą na 2 P»lcesp°d juku żebrowego, obrzęki obwodowe do A podudzi.

A.    Prawdopodobną przyczyną niewydolności krążenia u tego chorego jest kardiomiopatia rozstrzeniowi o etiologii mieszanej pozapalnej/alkoholowęj

B.    Leczenie chorego powinno obejmowaćizakaz spożywania alkoholu_loraz leki moczopędne, inhibitory konwertazy angiotensynowej, leki beta adreno.lityczne

C.    W przypadku utrzymywania się dolegliwości pomimo intensywnego leczenia farmakologicznego chory ten może być kandydatem do przeszczepu serca

D.    Prawdziwe są stwierdzenia A i C CU Prawdziwe są stwierdzenia A, B, C

5.    Statyny są podstawowymi lekami profilaktyki chorób układu krążenia, ponieważ:

A.    obniżają poziom cholesterolu LDL

B.    powodują zmniejszenie umieralności chorych z chorobą niedokrwienną serca

C.    maj ąplcjotropówg mechanizm działania ć

D.    prawdziwe A i B    >■=>

E.    prawdziwe A, B i C

6.    Inwazyjne sposoby leczenia niewydolności serca

A.    Implantacja rozrusznika resynchronizującego

B.    Przeszczep serca

C.    Przeszczep serca i płuc

D_n Założenie balonu do kontrapulsacji Óą/ Wszystkie powyższe

7.    Klasyfikacja czynnościowa wg Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego (NYHA) służy do określenia stopnia;

A.    niewydolności wieńcowej

B.    wydolności oddechowej stopnia duszności

D.    niewydolności krążenia E stopnia zaawansowania

tętniczego.

8.    W oparciu o rtg klatki piersiowej możemy •IS«fi23>aŚ_

A niewydolność lewokomorową B, niewydolność prawokomorową (gjjpowiększenie sylwetki serca D. prawdziwe a i c 'feraawdziwe ą,b,ć.ęs_

9.    Prawidłowy wynik badania elektrokardiograficznego:

(/p przemawia z 90% prawdopodobieństwem za wykluczeniem kardiogennej przyczyny niewydolności krążenia nie ma znaczenia we współczesnej kardiologii

może tylko i wyłącznie wykluczyć przebyty zwal serca

D.    przemawia za kardiogenną przyczyną rL (j niewydolności serca u osoby bez choroby

v - wieńcowej

E.    świadczy o braku choroby serca.

10.    Współczynnik De Rilisa określa: