24 (663)

6. ZAPALENIE PŁUC ODOSKRZELOWE

(BRONCHOPNEUMONIA)

Jest to zapalenie płuc, które obejmuje również oskrzeli-ki. Z reguły zajęte bywają oba płuca, a zmiany są zwykle rozsiane w tkance płucnej. Choroba występuje najczęściej w dzieciństwie i w wieku podeszłym. Zapalenie może być pierwotne lub wtórne. Zapalenie pierwotne jest wynikiem infekcji pneumokokowej i występuje prawie wyłącznie u dzieci poniżej 3 roku życia. Postać wtórna jest wynikiem np. płatowego zapalenia płuc.

Zapalenie rozpoczyna się w najdrobniejszych oskrzeli-kach, skąd szerzy się na lejki i pęcherzyki. W strukturach tych pojawia się przekrwienie i obrzęk. Oskrzela i oskrzeliki zostają zablokowane śluzem lub wysiękiem śluzowo-ropnym. Prowadzi to do niedodmy¹ w częściach położonych dystalnie od miejsca zamknięcia. W innych zrazikach występują objawy rozedmy.

W postaci pierwotnej początek, objawy i koniec choroby są podobne jak w zapaleniu płuc płatowym.

W postaci wtórnej początek jest stopniowy. Występuje bolesny kaszel, duszność, gorączka zwalniająca, tętno jest szybkie i niemiarowe.

Plwocina ma charakter śluzowo-ropny. Powikłania są rzadkie, z wyjątkiem niewydolności sercowej.

W niektórych przypadkach może powstać ropień płuc albo całe obszary płucne mogą ulec zgorzeli. Częstym następstwem bywa zwłóknienie płuc i rozstrzenie oskrzeli.

OKRES OSTREGO ZAPALENIA

W tym okresie nie stosuje się żadnych zabiegów.

OKRES REKONWALESCENCJI

Stosowane zabiegi

Celem stosowanych zabiegów jest oczyszczenie dróg oddechowych, rozprężenie tkanki płucnej, ułatwienie wydechu i wdechu.

Przed przystąpieniem do zabiegów musimy skontrolować temperaturę, tętno i szybkość oddechu pacjenta.

W razie stwierdzenia wzrostu temperatury, przyspieszenia tętna lub jakichkolwiek niepokojących objawów leczenie fizykalne należy natychmiast przerwać.

Fizykoterapia

Stosuje się promieniowanie podczerwone, promieniowanie nadfioletowe, diatermię krótkofalową, diatermię mikrofalową i magnetoterapię.

Masaż

Celem masażu jest przywrócenie sprawności ruchowej klatki piersiowej, ułatwienie oczyszczenia dróg oddechowych, poprawa odżywienia tkanek w obrębie klatki piersiowej przez poprawę krążenia.

51

1

Niedodma płuca pojawia się, gdy dochodzi do niedrożności oskrzela, wskutek czego wdychane powietrze nie może przejść poza miejsce zablokowane. Powietrze znajdujące się uprzednio w pęcherzykach przechodzi do krwi, a zajęte części płuca kurczą się i zapadają wskutek ujemnego ciśnienia wewnątrz pęcherzyków.