307 (25)

m. Wypełnienie: zalecany wkład kompozytowy, ceramiczny lub lany, albo ewentualne wypełnienie kompozytowe lub wypełnienie amalgamatowe z retencją ćwiekami iablica 15 na wklejce)

- W tabeli 23 zestawiono materiały do wypełnienia zmian na powierzchni oklu-

M.

Inhela 23

■fateriały do wypełnienia zmian na powierzchni okluzyjnej

Zaawansowanie zmiany próchnicowej	Materiał
IZęby nie wykazują klinicznych i radiologicznych 1 mak próchnicy zębiny	Lakowanie bruzd
[Wczesna zmiana próchnicowa w zębinie podej-1 izewana klinicznie z powodu szarego zabarwie-I ma widocznego przez nienaruszone szkliwo	Poszerzone lakowanie Wypełnienie zapobiegawcze (PRR)
roimcznie niewielkie uszkodzenie szkliwa, na ra-I Aogramie próchnica przekraczająca grubości [zębiny	Cement glass-jonomerowy i kompozyt
[ Klinicznie zmiana próchnicowa z większą utratą szkliwa, ale kontakty okluzyjne znajdują się jeszcze na zdrowym szkliwie; radiologicznie próchnica do ^3 grubości zębiny	Cement glass-jonomerowy odbudowujący niemal całkowicie zębinę i kompozyt lub amalgamat zastępujący szkliwo
i Klinicznie rozległa zmiana z kontaktami okluzyj-nymi na przyszłym wypełnieniu; radiologicznie próchnica do lub powyżej grubości zębiny	Preparat wodorotlenkowo-wapniowy w najgłębszej części ubytku, cement podkładowy odbudowujący zębinę, amalgamat lub kompozyt zastępujący szkliwo
1 Wymiana wypełnienia amalgamatowego	Jeśli małe wypełnienie to wypełnienie zapobiegawcze lub wypełnienie z cementu glass-jono-merowego i kompozytu, gdy duże - ponowne założenie amalgamatu

Zmiany próchnicowe zlokalizowane w miejscu 2

Zmiany te rozwijają się na powierzchni stycznej zębów przednich i bocznych.

Odmienności anatomiczne tych zębów wymuszają specyficzny zarys ubytków. Z tego powodu omawia się osobno postępowanie lecznicze w obrębie zębów przed-trzonowych i trzonowych oraz w zakresie zębów siecznych i kłów.

Próchnica na powierzchniach stycznych zębów bocznych

Na powierzchniach stycznych zębów przedtrzonowych i trzonowych płytka gromadzi się i zalega przydziąsłowo poniżej stycznego kontaktu. Przy braku oczyszczania nitką trudno ją usunąć szczotkowaniem. We wczesnym stadium zmiana nie jest dostrzegalna klinicznie i dlatego do diagnozy potrzebne jest zdjęcie skrzydłowo-zgry-zowe.

Miejsce/Stadium 2.0 (Si/Sta 2.0)

Rozpoznanie: zmieniona prawidłowa przeziemość szkliwa (biała plama), którą dostrzega się wizualnie, gdy umożliwiają to warunki anatomiczne, albo za pomocą transiluminacji; na zdjęciu rtg widoczna płytka przepuszczalność dla promieniowa-

307