309 (28)

■pełnienie zostaje pokryte wraz z sąsiadującymi tkankami zęba lakierem Cervitec ■berem fluorkowym w celu „uszczelnienia” szkliwa wokół wypełnienia. Takie BEEpowanie lecznicze określane jest jako „leczenie atraumatyczne połączone ■■fesjonalnym oczyszczaniem”. Wymaga okresowej kontroli klinicznej i radio-(pczDej.

Cement glass-

-jonomerowy

Separacja

Ubytek

próchnicowy

H Lakier Cervitec

Lakier Cervitec + lakier fluorkowy

F-144. Leczenie atraumatyczne połączone z profesjonalnym oczyszczeniem zęba (wg Axelssona; za nią wydawnictwa Quintessence Publishing Co, Inc).

■fejsce/Stadium 2.1 (Si/Sta 2.1)

WKpoznanie: nieprzeziemość lub podpowierzchniowe przebarwienie szkliwa po-pstałe w następstwie mikroubytków; taką zmianę wykrywa się jedynie wtedy, gdy parunki anatomiczne umożliwiają bezpośrednią obserwację, lub za pomocą trans-pnninacji; istnienie zmiany można podejrzewać, jeśli nitka dentystyczna ulega po-Mrzępieniu lub przecięciu przy przechodzeniu przez przestrzeń międzyzębową; na adjęciu rtg zauważa się przepuszczalność dla promieniowania w obrębie szkliwa i poza połączeniem szkliwno-zębinowym w V₃ zewnętrznej części zębiny.

Opracowanie: preparowanie ubytku powinno być bardzo oszczędne (ultrazacho-wawcze) z zachowaniem krawędzi brzeżnych i szkliwa kontaktującego się z zębem sąsiednim; zalecana jest praca z użyciem powiększenia (specjalnych okularów z lupą); sposób preparacji uwarunkowany jest dostępnością; zmiana łatwo dostępna (np. z powodu tremy lub ubytku stycznego na zębie sąsiednim) umożliwia bezpośredni, punktowy dostęp i wypreparowanie hemisferoidalnego ubytku z pozostawieniem nawisających brzegów szkliwa; dostęp od powierzchni policzkowej lub językowej ułatwiają pewne warunki kliniczne i anatomiczne spowodowane m.in. małym polem kontaktu stycznego, utratą kości wyrostka i w efekcie preparuje się szczelinowy ubytek na powierzchni stycznej rozszerzający się w kierunku policz-kowo-językowym; przy braku dostępu zaleca się okluzyjno-styczną preparację tunelową.

Preparacja tunelowa wskazana jest w przypadku próchnicy pierwotnej na powierzchni stycźhęj. Dostęp do ubytku uzyskuje się od powierzchni okluzyjnej z pozostawieniem nienaruszonej krawędzi brzeżnej. Można zachować krawędź brzeżną tylko wtedy, gdy nie jest ona podminowana; w przeciwnym razie uzyskuje się do-

309