3 (2272)

19, _f Na izbę przyjęć zgłasza się 2 letnie dziecko z powodu zwiększonego obwodu brzucha. W wywiadzie dominują‘zaparcia: od okresu

Noworodkowego, brak apetytu, słabe przyrosty masy ciała. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził zaniki tkanki podskórnej, duży wzdętyTJrźuch, palpacyjnie zalegające masy kałowe, u' badaniu per recturrCpustą bańkęodbytnicy. Na podstawie powyższych objawów wybierz najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

choroba Hirschprurga    &***>    ,

B.    w'głobienie Jelit

C.    zwężenie dwunastnicy

D.    przerostowe zwężenie odźwiernika

E.    przepuklinę przeponową

20,    Przy badaniu reakcji źrenic na światło słoneczne stwierdzono brak reakcji obu źrenic na światło przy oświetleniu jednego oka i zwężenie źrenic przy oświetleniu drugiego oka. Dowodzi to jednego z poniższych:

A.    Jednostronne uszkodzenie nerwu wzrokowego

B.    jednostronne uszkodzenie nerwu okoruchowego

C.    jednostronne uszkodzenie nerwu trójdzielnego

D.    centralne uszkodzenie nerwu twarzowego

E.    obwodowe uszkodzenie nerwu twarzowego

21,    Objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek u noworodków i niemowląt mogą być:

A* niepokoi przy oddawaniu moczu

B,    gorączka

C,    hipotermia

D,    pr/edła-żająca su? żółtaczka E* drgawki

22„

Z poniższych zdań dotyczących objawu Blumberga wybierz prawidłowe:

A» Jest dodatni przy zapaleniu otrzewna.

B.    Jest dodatni, jeżeli przy podniesieniu kończyny dolnej pacjent zgłasza bolesność w rzucie wyrostka robaczkowego na przednią ścianę jamy brzusznej.

C.    Jest dodatni, jeśli pacjent zgłasza bolesność w prawym dole biodrowym przy ucisku wywieranym w lewym dole biodrowym

W U: S    ż. ■■ ŁT 1

o;_;ć przy o " ^:;miu i t;'<    ^: i<

Ii. Dodatm    i>hin'oei'gu w punkcie McBurneyu: nrzemawia

snu naasKtt

rkowceo z ootlritżitięnk

O    AA

23, U noworodka w pierwszej minucie po urodzeniu, stwierdzono uogólnioną sinicę, czynność serca ok. 64 na minutę, pojedyncze słabe

oddechy, lekki grymas po wprowadzeniu cewnika do nosa, osłabione napięcie mięśniowe z słabymi ruchami kończyn. W Punktacji Apgar

noworodek ten otrzyma:
A.	7 pkt
B.	6 pkt
C. IV	5 pkt
I E.	3 pkt

^A    A

24, Kryterium rozpoznania hypotrofii wewnątrzmacicznej jest urodzeniowa masa ciała noworodka:

A.    poniżej 2,5    kg

B.    poniżej 2,0    kg

C.    poniżej 1,5    kg

D.    poniżej 25    percentyla dla danego wieku płodowego

poniżej JO pereentyU dla danego wieku płodowego

25, W 2 roku życia dziecko o przeciętnym rozwoju fizycznym (somatycznego i psychoruchowego):

..    \*    opanowuje s doskonal: umiejętność chodzenia

B, rozwija mowę hienią i czynną, dziecko 2 letnie buduje proste 2 wyrazowe zdania ('

•    J    ^1Vyna"

X °} ^Ł

■ mż v, okr

v. ieeym a U: uac

tempo wzrasuma przeroś

-potran nar

tke u.-

E. chętnie rozstaje się z matką, uczestniczy w tematycznych zabawach z równieśnikami

A

e

26, Do typowych wczesnych i odległych następstw wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrastania (IUGR), których wystąpieniem zagrożone są noworodki z IUGR urodzone o czasie zalicza się:    — uoSa . •Vsvwvovłcv(jlLqc/V

74 sn

(B) hipoglikemie noworodka

C. NRDS - zespół zaburzeń oddychania wywołany niedoborem sulfaktantu

^ MAS zespól zaburzeń oddychania nowonidka wywołane aspiracją smółki ~ 'f jlf    v    ^

~ VjipokzUcey*v.«».

E. niskorosłość spowodowaną niedoborem hormonu wzrostu

D. gorszy rozwój fizyczny ( niedobór masy ciała i wolniejsze tempo wzrastania) ,. ^    *-

27, U 4. letniego dziecka stwierdzono brak apetytu, męczliwość, gorączkę, kaszel, 35 oddechów na minutę, nieznaczne zaciąganie międzyżebrzy oraz ruchy skrzydełek nosa,^tłximienfć odgłosu opukowego po stronie prawej na poziomie 2-3 międzyżebrza, brak szmeru pęcherzykowego oraz słyszalny szmetCoskrzelowy nad obszarem stłumienia; czynność serca 125/min oraz wyczuwalną spod łuku żebrowego na ok. 4 cm wątrobę. U dziecka tego należy podejrzewać:

A. odma opłucnowa dD zapalenie płuc

C.    Zapalenie oskrzeli.

D.    Ciało obce w tchawicy (k) Niewydolność krążenia.