3 (775)

Jak analizować krzywą ekg?

■    Odstęp P-0

■    czas potrzebny na przejście impulsu z węzła zatokowego poprzez mięsień przedsionków, węzeł przedsionkowo-komorowy, pęczek Hisa i jego odnogi do mięśnia przegrody międzykomorowej

Jak analizować krzywą ekg?

■    Odstęp OT

■    łączny czas trwania zespołu QRS, odcinka ST i załamka T

■ czas trwania zjawisk

elektrycznych związanych ze skurczem komór - miara tzw. skurczu elektrycznego komór, obejmującego okres depolaryzacji i repolaryzacji mięśnia komór

■ czas trwania odstępu QT zależy od częstości akcji serca

ekg

■    przesuw 25mm/s - 1 minuae odpowiada 300 dużych kwadratów; obliczenie częstości rytmu: 300: liczba dużych kwadratów m/y sąsiednimi załamkami R

■    przesuw 50mm/s - 1 minucie odpowiada 600 dużych kwadratów; obliczenie częstości rytmu: 600: liczba dużych kwadratów m/y sąsiednimi załamkami R

Jak analizować krzywą ekg?

■    Odcinek ST

■    zaczyna się od punktu J, a kończy w punkcie odejścia ramienia początkowego załamka T od poziomu zerowego

■    w warunkach fizjologicznych biegnie w linii izoelektrycznej (+/- lmm)

■    główną (ale me jedyną) przyczyną przemieszczania odcinka ST jest niedokrwienie

ukształtowanie zależy od:

■    autonomicznego układu nerwowego

■    czynników patologicznych:

-    niedokrwienie,

-    zaburzenia hormonalne,

-    metaboliczne

Jak analizować krzywą ekg?

Wydłużenie OT

■    wrodzone wydłużenie QT,

■    wtórne wydłużenie QT:

-    zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hipomagnezemia, hipokalcemia)

-    wpływ leków (chinidyna, prokainamid, imipramina, sterydy)

■    WYDŁUŻENIE ODSTĘPU QT ZWIĘKSZA PRAWDOPODOBIEŃSTWO WYZWOLENIA MIGOTANIA KOMÓR poprzez pobudzenie dodatkowe, nakładające się na poprzedzający je załamek T (tzw. zjawisko „R na T")

defibrylacja