44 (323)

40 MIOLOGIA

Ryc. 16. Pasmo biodrowo-piszczelowe (tractus iliotibialis) na poziomie uda

Technika badania jest identyczna z wyżej opisaną. Należy pamiętać, że pasmo biodrowo-piszczelowe przehieoa w hnrznej części uda, a od przodu i od tylu wystaje spod niego mięsień obszerny boczny. Uwaga: Poszukiwana struktura staje się lepiej widoczna dzięki oporowi wywieranemu ręką dalszą badającego na goleń badanego

Ryc. 15. Część dalsza pasma biodrowo--piszczelowego (tractus iliotibialis)

Przy wyprostowanym kolanie i lekko zgiętym stawie biodrowym badany ma za zadanie odwieść udo. a badający wywiera opór przeciwko temu ruchowi w dolnej części kończyny, tuż powyżej kostki bocznej. Uchwyt ten powoduje „zianie" przestrzeni udowo-piszczelowej zewnętrznej, co napina poszukiwane pasmo ścięgnowe, przyczepiające się luz poniżej.

Zbliżając się do kolana, pasmo biodrowo-piszcze-lowe tworzy prawdziwe ścięgno, szczególnie wyraźnie wyodrębnione u mężczyzn.

Uwaga: Do polecanej badanemu czynności mięśniowej można dorzucić rotację wewnętrzną w stawie biodrowym, co u pewnych osób poprawia wy-czuwalność pasma biodrowo-piszczelowego.

Ryc. 17. Mięsień napinacz powięzi szerokiej (m. tensor fasciae latae)

Przy ustawieniu kończyny w lekkim zgięciu i rotacji wewnętrznej w stawie biodrowym wystarczy stawiać izometryczny opór odwodzeniu uda w sposób przedstawiony na rycinie obok. w dolnej części goleni tuż powyżej kostki bocznej. W tej pozycji pobudzane są głównie te składowe siły mięśnia, które uczestniczą w odwodzeniu i zgięciu w stawie biodrowym, natomiast ruch rotacji wewnętrznej, wykonywany przez badanego w sposób naprzemienny i powtarzany, uruchamiając trzecią składową. umożliwia lepsze odnalezienie brzuśca mięśnia.

Wyczuwa się go między kolcem biodrowym przednim górnym a brzegiem przednim krętarza większego, do przodu od mięśnia pośladkowego średniego Uwaga: Trzeba uważać, aby me pomylić mięśnia napinacza powięzi szerokiej z mięśniem pośladkowym średnim (patrz tez rozdział ..Biodro"). Na rycinie obok uchwyt badającego wyznacza położenie najbardziej dystalnej części poszukiwanego mięśnia, który znajduje się poniżej mięśnia pośladkowego średniego.