5 (1648)

Adam Zborowski - Masaż w wybranych jednostkach chorobowych cz. m

•    STOPIEŃ ANATOMICZNEGO, CZYNNO-BIER. NEGO WYRÓWNANIA SIĘ SKRZYWIENIA. Przeprowadza się próbę korekcji czynnej i biernej. W próbie korekcji czynnej sprawdza się, na ile skrzywienie kręgosłupa ulega wyrównaniu przy napięciu mięśni grzbietu. Próbę korekcji biernej przeprowadza się w zwisie na podudziach lub w ułożeniu na boku od strony cięciwy. Wejsflog określił 4 stopnie wyrównania czynno-biemego skrzywień:

I" - skrzywienie wyrównuje się czynnie całkowicie lub częściowo;

II* - skrzywienie wyrównuje się biernie całkowicie lub częściowo;

III' - skrzywienie nie wyrównuje się ani czynnie, ani biernie;

IV' - skrzywienie nie wyrównuje się ani czynnie, ani biernie, a na zdjęciu RTG widoczne są zmiany artrotyczne.

•    STOPIEŃ ZAAWANSOWANIA PROCESU PATOLOGICZNEGO: funkcjonalne, strukturalne.

W skoliozach funkcjonalnych zmiany dotyczą mięśni i więzadel, jednak nie są to zmiany nieodwracalne i poddają się korekcji czynnej i biernej.

W skoliozach strukturalnych zmiany są bardziej zaawansowane. Poza zmianami w aparacie mięśniowo-więza-dłowym (z czasem nieodwracalnymi) występują zmiany w obrębie kręgów (torsja¹), kręgosłupa, klatki piersiowej, miednicy. Odpowiednie działania ortopedyczne i działania rehabilitacyjne prowadzone przed zakończeniem kostnie-

1

   Torsja powstaje w wyniku obracania się kręgów i oporów

stawianych przez otaczające tkanki. W konsekwencji dochodzi do zniekształcenia kręgu polegającego na rozpłaszczeniu i zmniejszeniu wysokości trzonu po stronie wklęsłej, skróceniu nasady tuku po stronie wklęsłej, ustawieniu wyrostka poprzecznego strony wypukłej w płaszczyźnie zbliżonej do strzałkowej i skróceniu oraz przemieszczeniu ku stronie wklęsłej wyrostka kolczystego. Zmiany dotyczą także kształtu otworów kręgowych [30].