61 (218)

Adam Zborowski - Masaż w wybranych jednostkach chorobowych a DI

Gorset ortopedyczny Cheneau Gorset produkowany jest w oparciu o technologię informatyczną CAD-CAM (Computer Aided Design - Computer Aided Manufacturing). W specjalnym programie komputerowym wprowadza się dane i wymiary pacjenta. Na tej podstawie komputer wybiera spośród kilku tysięcy zaprogramowanych modeli najbardziej odpowiadający wprowadzonym danym. Protetyk może oglądnąć wirtualny model pozytywowy i wprowadzić ewentualne poprawki. Następnie obrabiarka sprzężona z komputerem wykonuje z bloku poliuretanu odlew pozytywowy, na którym wykonuje się gorset docelowy. Ominięcie fazy modelu negatywowego pozwala na wykonanie gorsetu z większą dokładnością.

Do leczenia operacyjnego kwalifikowane są skoliozy idiopatyczne o wartości kąta skrzywienia przekraczającej 45’, przypadki, w których leczenie zachowawcze nie zapobiega progresji oraz stany z ubytkami neurologicznymi i zaburzeniami krążeniowo-oddechowymi. Poza przypadkami wymagającymi natychmiastowej operacji zabieg chirurgiczny musi być wcześniej zaplanowany zarówno pod kątem instrumentarium, jak i przygotowania pacjenta do zabiegu. Przygotowanie pacjentu ma na celu przede wszystkim adaptację korzeni nerwowych, naczyń i układu więzadłowo-torebkowego do rozciągania śródoperacyjne-go oraz zwiększenie wydolności krążeniowo-oddechowej. Celem zabiegu chirurgicznego jest maksymalne skorygowanie deformacji w obrębie kręgosłupa i żeber, oraz ustabilizowanie kręgosłupa i uzyskanie właściwej kompensacji (barki-tułów-miednica). Mimo opracowania szeregu technik operacyjnych i instrumentariów wszystkie korekcje kręgosłupa wymagają spondylodezy, aby uzyskać trwałą stabilność. Deformacje w obrębie żeber koryguje się przez resekcję albo przez plastykę.