74 75 (9)

74    6. Badanie stawu łokciowego i przedramienia

Test 4: Ruch ślizgowy przyśrodkowo-boczny (gapping) w stawie ramienno-łokdo-wym (ryc. 6.8 a-c)

Ryc. 6.8 c

Ustawienie wyjściowe: Niewielkie zgięcie w stawie łokciowym, przedramię w supinacji.

Wykonanie: (a. b): Stabilizacja ręki na tułowiu terapeuty. Ręka mobilizująca wykonuje pchnięcie (przesunięcie) od strony bocznej do przyśrodkowej, które doprowadza do rozwarcia (gapping) części łokciowej stawu (test więzadłowy dotyczący więzadeł pobocznych).

Sposób odmienny: Przy technice krótkich dźwigni (c) terapeuta obejmuje ręką stabilizującą przedramię pośrodku, w dolnej przestrzeni stawowej. Ustawieniem wyjściowym jest lekkie zgięcie ok. 20° (w ten sposób wyrostek łokciowy znajduje się w zewnętrznej połowie dołu wyrostka łokciowego). Przedramię i ręka są ustabilizowane na tułowiu. Ręki mobilizująca prowadzi ruch ślizgowy od strony bocznej (promieniowej) w stronę przyśrodkową (łokciową).

Uwaga:

Ograniczenia ruchów w stawie ramienno-łokciowym występują przy ograniczeniach zgięcia i wyprostu w stawie łokciowym.

Ograniczenia mchów pmnacji i supinacji występują na skutek zmian w stawach ramien-no-promieniowym i/Iub ramienno-łokciowym

7. Badanie stawu ramiennego

Program badania

1. Oglądanie

-    ustawienie barku

-    obrysy barku

2. Czynne i bierne ruchy stawu ramiennego (ryc. 7.1 a)

-    płaszczyzna czołowa: unoszenie boczne i rotacja ramienia

-    płaszczyzna strzałkowa: przednie i tylne unoszenie ramienia

3, Badanie palpacyjne barku (ryc. 7.2-7.9)

4. Badanie gry stawowej:

- głowa kości ramienncj (ryc. 7.10—7.13)

5. Testy oporowe mięśni obręczy barkowej

-    współdziałanie mięśni w możliwych kierunkach ruchu (ryc. 7.1 b)

-    testy różnicowe do identyfikacji pojedynczego mięśnia