7 (42)

c)    tuk podłonowy, guzy kulszowe, więzadta krzyżowo-guzowe, wierzchołek kości guzicznni

d)    tuk podłonowy, guzy kulszowe, więzadta krzyżowo-guzowe, wierzchołek kości krzyżowi i

e)    tuk podłonowy, kolce kulszowe, więzadta krzyżowo-guzowe, wierzchołek kości guzn./imi

61.    Podaj nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące wpływu witaminy A na ciążę:

a)    występująca w ciąży hipowitaminoza A powoduje zaburzenia wzrostu płodu, porody martwych płodów oraz ciężkie wady wrodzone;

b)    wrodzona kseroftalmia, defekty cewy nerwowej, wcześniactwo, wewnątrzmacic/im zahamowanie wzrastania płodu wiążą się z niskim poziomem witaminy A u kobml ciężarnych;

c)    podczas ciąży suplementacja w dawkach przekraczających rekomendowane powinna być stosowana z dużą ostrożnością ze względu na możliwość działania teratogennego

d)    u dzieci matek, które w ciąży przyjmowały izoretinoid (kwas 13-cis-retinowy) / po wodu trądziku, zaobserwowano szereg poważnych wad wrodzonych u płodu, takich jak wady twarzoczaszki, ośrodkowego układu nerwowego oraz serca;

e)    u dzieci matek, które w ciąży przyjmowały izoretinoid, obserwowano poważne zabu rżenia rozwoju psychomotorycznego.

62.    Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące suplementacji kwasem foliowym w ciąży:

a)    kwas foliowy odgrywa ważną rolę w syntezie zasad purynowych i pirymidynowy! h w przemianie aminokwasów (histydyny, seryny, glicyny, metioniny), fosfolipidów (w biosyntezie choliny) oraz zapewnia prawidłową erytropoezę;

b)    znamienna redukcja występowania wad cewy nerwowej (obejmujących między innymi bezmózgowie, rozszczep kręgosłupa, przepuklinę oponowo-mózgową, wadę z pr/ti pukliną potyliczną mózgu) wystąpiła u potomstwa kobiet, które otrzymywały suplu mentację kwasu foliowego lub preparaty witaminowo-mineralne zawierające kw.r. foliowy w okresie przedkoncepcyjnym i we wczesnej ciąży;

c)    powikłaniem niedoboru kwasu foliowego w ciąży jest niedokrwistość megaloblastyc/iu

d)    niedobór kwasu foliowego w ciąży może być przyczyną takich powikłań, jak: pr/ml wczesne oddzielenie łożyska, poronienie, obumarcie płodu, wcześniactwo, niska urodzeniowa, łożysko przodujące;

e)    wszystkim kobietom w wieku rozrodczym zaleca się przed zajściem w ciążę dzienni' spożycie 0,04 mg kwasu foliowego (w diecie lub w suplementacji) w celu zachowam.i prawidłowych zasobów matczynego kwasu foliowego.

63.    Istnieją określone czynniki, przy których wskazana jest w ciąży suplementacja w za kresie odżywiania. Nie zaliczają się do nich:

a)    nieadekwatny lub nadmierny przyrost masy ciała podczas ciąży;

b)    hipotrofia płodu w przeszłości lub obecnie;

c)    uraz komunikacyjny;

d)    choroby przewodu pokarmowego;

e)    ciąża wielopłodowa.

64.    Wymień nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące ciężarnych chorujących na astmę oskrzelową:

a)    przyjmuje się, że w okoto V₃ przypadków dochodzi do zmniejszenia objawów klinicznych, w kolejnej V₃ nie obserwuje się żadnych zmian, a w pozostałej V₃ dochodzi do pogorszenia stanu zdrowia kobiet;

b)    częściej występują poronienia, porody przedwczesne, a także niepowściągliwe wymioty ciężarnych, krwotoki, nadciśnienie tętnicze indukowane ciążą i rzucawki;

c)    częściej występują obumarcia wewnątrzmaciczne, wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu i rozwój płodu;

d)    mniejsza częstość występowania niedotlenienia płodu, zmniejszenie umieralności okołoporodowej oraz obniżenie liczby urodzeń noworodków o niskiej masie urodzeniowej poniżej 2500 g;

e)    lekiem z wyboru w indukcji porodu jest oksytocyna; należy unikać stosowania 15-metylo--PGF_2o,, ponieważ może wpłynąć na obkurczenie mięśniówki drzewa oskrzelowego.

65.    Zaznacz prawidłowe stwierdzenie dotyczące bakteryjnego zapalenia płuc w ciąży:

a) bakteryjne zapalenie płuc w I trymestrze powoduje rozwój embriopatii;

c)    w przypadku wysokiej gorączki może dojść do poronienia, porodu przedwczesnego lub obumarcia wewnątrzmacicznego płodu;

d)    zagrożenie porodem przedwczesnym przed 37. tygodniem ciąży nie jest wskazaniem do leczenia tokolitycznego;

e)    po 37. tygodniu ciąży należy stosować leki hamujące czynność skurczową macicy, gdyż poród może się okazać znacznym obciążeniem dla kobiety;

f)    w przypadku objawów niedotlenienia należy zalecić poród drogami natury.

66.    Podaj nieprawidłowe określenie dotyczące postępowania u ciężarnej zakażonej prątkiem gruźlicy:

a)    rozpoznanie czynnej choroby w czasie porodu wymaga niezwłocznego rozpoczęcia postępowania terapeutycznego; matkę należy odizolować do czasu, kiedy przestanie prątkować;

b)    lekiem pierwszego rzutu jest izoniazyd;

c)    rozpoznanie ciąży podczas leczenia gruźlicy nie stanowi wskazania do przerwania ciąży;

d)    choroba matki ma zasadniczy wpływ na stan płodu, ponieważ mykobakterie często przenikają przez barierę łożyskową,

e)    wdrożenie postępowania leczniczego uzależnione jest od aktywności procesu chorobowego.

67.    Wartość predykcyjna analizowanego wzrokowo kardiotokogramu charakteryzuje się:

a)    wysoką, sięgającą 92-96% czułością i pozytywną wartością predykcyjną;

b)    niską, zawierającą się w przedziale 12-31% swoistością i negatywną wartością predykcyjną;

c)    wysoką, sięgającą 92-96% swoistością i negatywną wartością predykcyjną;