80 81 (12)

80    7 Badanie stawu ramiennego

Badanie palpacyjne guzka mniejszego fryc. 7.5)

Ryc. 7.5

Przyczep mięśnia podłopatkowego. Wrażliwość bólowa przyczepu występuje przy rozciąganiu ścięgna (przy tendopatii ścięgna) albo przy czynnej rotacji wewnętrznej przedramienia przeciw oporowi (ryc. 7.5) lub przy maksymalnej, biernej rotacji zewnętrznej.

Badanie palpacyjne bruzdy między guzkowej (ryc. 7.6 a. b)

Ryc. 7.6 a    Ryc. 7.6 b

Ruch ślizgowy w bruździe ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia bada się przy biernym zgięciu przedramienia w lekkiej rotacji zewnętrznej od strony brzuszno-bocznej w stronę gr/bietowo-przyśrodkową. Palpacyjnie można badać ograniczenia ruchu ślizgowego. które mogą doprowadzić do mechanicznego uszkodzenia ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia.

Ryc. 7.7 a    Ryc. 7.7 b

Przyczep rotatorów zewnętrznych. Widełki kciuka i wskaziciela pozostają, jak na ryc. 7.7 a i b. niezmienione. Przyczep mięśnia nadgrzebieniowego jest testowany przy rotacji wewnętrznej i wyproście ramienia pod przednim brzegiem wyrostka barkowego łopatki (a,). Mięśnie podgrzebieniowy i obły mniejszy są testowane przy rotacji zewnętrznej i przywie-dzenia poniżej tylnego brzegu wyrostka barkowego (b).

! Badanie palpacyjne sklepienia ramienia (ryc. 7.8) Badanie palpacyjne guzowatości naramiennej (ryc. 7.9)
V JŁ^T
				kvjJ|
■
			tli
			ł 1
HI	1 • -T>NI		i m

Ryc. 7.8    Ryc. 7.9

Sklepienie ramienia (ryc. 7.8) jest wyczuwalne podczas badania paipacy/nego przy odwiedzeniu ramienia około 60° jako rynienka pomiędzy głową kości ramiennej i dolnym brzegiem wyrostka barkowego łopatki. Tutąj ocenia się palpacyjnie kaletkę podbarkową i poniżej ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego.

Przyczep mięśnia naramienncgo na guzowatości naramiennej (ryc. 7.9) jest testowany przeciw oporowi w górnej V₃ ramienia przy jego odwiedzeniu. Jest on bolesny przy ten-dopatii.