78 79 (11)

78    7. Badanie stawu ramiennego

7.2. Badanie palpacyjne okolicy barku

ix humeri

Tuberositas

deltoidea.

Rozwór mięśni pochyłych

©

-Tuberculum minus

Piexus brachialis - A. subclavia

Sulcus intertuber-cularis

(Ścięgno głowy długiej m. dwugłowego ramienia)

\©

Tuberculum

majus

Hyc. 7.2. (Z: Frisch H.. Programmierte Untersuchung des Bewegungsapparates. 6. Auli Springer. Berlin-Heidelberg 1995.)

Punkty kostne na głowie kości ramiennej testowane są następująco (ryc. 7.2): guzek mniejszy © ■ przyczep mięśnia podłopatkowego

-    rowek międzyguzkowy ®: przebieg ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia

-    guzek większy ® - przyczep rotałorów zewnętrznych: nadgrzebieniowego

podgrzebieniowego obłego mniejszego

-    sklepienie ramienia © - przestrzeń pod wyrostkiem kruczym (staw sąsiedni) stawu ramiennego: przebieg ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego i kaletki krótszej - możliwy jest zespół cieśni przy wysokim ustawieniu głowy kości ramiennej lub przy nieprawidłowym ustawieniu łopatki

guzowatość naramienna ® - przyczep mięśnia naramiennego. który bierze udział we wszystkich ruchach barku - możliwa jest tendopatia przyczepu.

Palce testujące ustawione są na guzku większym, mniejszym i w bruździe między guzkowej w rotacji przedramienia i w odwiedzeniu 70" przy zgiętym stawie łokciowym.

W podobny sposób można różnicować testem rotacyjnym nieruchomy wyrostek kruczy.

' Sulcus inter-tubercularis

Tuberculum

majus

Różnicowanie testowanych struktur (ryc. 7.3 a -b. 7.4)

Ryc. 7.3 a    Ryc. 73 b

Tuberculum

minus

Processus

coracoideus

Ryc. 7.4. (Z: Frisch H.: Programmierte Untersuchung des Bewegungsapparates. 6. Aufl. Springer. Berlin-Heidelberg 1995.)

Przy rotacji przedramienia podczas badania palpacyjnego można wyróżnić w dolnej części głowy kości ramiennej guzek mniejszy, bruzdę międzyguzkową i guzek większy. Przyśrodkowo od nich. przy ruchach rotacyjnych poruszających się struktur, testuje się po stronie przyśrodkowej wyrostek kruczy, który jest nieruchomy.