BATES 5

■! -
)bjaw	Mechanizm	Wybrane przyczyny	Objawy towarzyszące
żęstomocz	Zmniejszona pojemność pęcherza ® Nadwrażliwość na rozciąganie z powodu stanu zapalnego	Infekcja, kamica, guz lub ciało obce w pęcherzu	Bolesne parcie na mocz, nagłe parcie na mocz, czasami nasilony krwiomocz
	® Zmniejszona elastyczność ściany pęcherza	Tkanka bliznowata lub guz	Często występują objawy towarzyszącego stanu zapalnego (zobacz wyżej)
	® Zmniejszone korowe hamowanie skurczów pęcherza	Choroby neuronu ruchowego ośrodkowego układu nerwowego, np. w udarze	Nagłe parcie na mocz; objawy neurologiczne, takie jak osłabienie lub porażenie kończyn
	Niedostateczne opróżnianie pęcherza z zaleganiem moczu w pęcherzu
	® Częściowa niedrożność mechaniczna szyi pęcherza lub cewki moczowej w części proksymalnej	Najczęściej łagodny rozrost prostaty; także zwężenie cewki moczowej lub inne zwężające zmiany pęcherza lub gruczołu krokowego	Dominują objawy zwężenia: trudności z rozpoczęciem mikcji, przerywany strumień moczu, konieczność wysiłku, skapywanie moczu kroplami po zakończeniu mikcji
	® Uszkodzenie nerwów obwodowych pęcherza	Choroby neurologiczne obejmujące nerwy krzyżowe lub korzenie nerwów, np. w neuropatii cukrzycowej	Osłabienie mięśniowe i zaburzenia czucia
Nykturia Z dużą objętością noczu	Większość rodzajów poliurii (zobacz str. 428) Zmniejszona zdolność zagęszczania moczu przez nerki bez fizjologicznego zmniejszenia diurezy w nocy	Przewlekła niewydolność nerek związana z różnymi chorobami	Możliw^rc inne objawy niewydolności nerek
	Nadmierna podaż płynów przed snem	Związane z nawykami, spożywaniem alkoholu i kawy
	Retencja płynów, stany przebiegające z obrzękami, Obrzęki nasilają się w ciągu dnia, natomiast zmniejszają się w nocy, kiedy pacjent leży	Zastoin owa niewydolność serca, zespół nerczycowy, marskość w^rątroby z wodobrzuszem, przewlekła niewydolność żylna	Obrzęki i inne objawy wymienionych chorób. Wydzielanie moczu w ciągu dnia może być zmniejszone, jeśli płyn gromadzi się w^r ciele. Patrz tab. 12.5. „Niektóre obwodowe przyczyny obrzęków”
Z małą objętością ~10CZU	Częstomocz Oddawanie moczu w nocy bez wyraźnej potrzeby, „pseudoczęstomocz”	Bezsenność	Różne
Poliuria	Niedobór hormonu antydiuretycznego (moczówka prosta)	Niewydolność tylnego płata przysadki i podwzgórza	Pragnienie i polidypsja, często bardzo nasilone; nykturia
	Brak odpowiedzi nerki na hormon antydiuretyczny (nerkowa moczówka prosta)	Różne choroby nerek, włączając nefropatię z hiperkalcemią i hipokalcmią, toksyczność leków, np. litu	Pragnienie i polidypsja, często bardzo nasilone; nykturia
	Diureza osmotyczna ® Elektrolity, takie jak sód	Duża podaż chlorku sodu, silne diuretyki, niektóre choroby nerek	Różne
	® Nieelektrolitowa, związana np. z glukozą	Niekontrolowana cukrzyca	Pragnienie, polidypsja i nykturia
	Dodatkowa podaż płynów	Polidypsja pierwotna	Polidypsja zwykle epizodyczna. Pragnienie może nie występować. Nykturia zazwyczaj nie występuje