Definicja bólu, IASP - International Association for the Study of Pain Ból jest to nieprzyjemne, zmysłowe i emocjonalne przeżycie towarzyszące istniejącemu lub zagrażającemu uszkodzeniu tkanki, lub jedynie odnoszone do takiego zjawiska. |
Występują dwa rodzaje bólu: 1. ból pierwotny - ostry, kłujący, dobrze umiejscowiony, szybko dociera do świadomości, mija z chwilą ustania działania czynnika szkodliwego 2. ból wtórny (tzw. prawdziwy) - jest przewodzony wolniej, ma charakter rozlany, trudny do umiejscowienia, trwa znacznie dłużej niż bodziec który go wywołał Ze względu na pochodzenie ból dzielimy na: 1. powierzchniowy (skórny), 2. głęboki (z mięśni, kości, stawów, więzadeł), 3. trzewny (narządowy), 4. psychopochodny. Ze względu na czas trwania: 1. ostry - do 2 miesi ęcy 2. podostry-2 do 6 miesięcy 3. przewlekły - powyżej 6 miesięcy |
Ból jest sygnałem ostrzegawczym. Mechanizmy powstawania bólu nic są poznane. Jest to |
Głęboki : |
wrażenie nieporównywalne z innymi i prowadzi do wyraźnej reakcji organizmu. Jest to odbiór |
Powstaje pod wpływem patologicznych zmian okostnęj, stawów ścięgien, kości gąbczastych. |
subiektywny, przepływ informacji z nocyceptorów jest regulowany. Próg bólu jest zróżnicowany |
stawów oraz naczyń krwionośnych. Trudny do zlokalizowania, tępy, nękający. Bolesne jest |
i zależy od ogólnego stanu układu nerwowego. Próg zależy od: |
nakłucie tętnic, a żyl nic. |
•Samopoczucia, | |
•Stanu emocjonalnego, |
Mięśniowy : |
•Osobowości, |
Powstaje w wyniku mechanicznego uszkodzenia mięśni i nadmiernego naprężenia (rozciągania), |
•Wykształcenia. |
towarzyszy zakwaszeniu w warunkach pracy beztlenowej. Sensacje bólowe występują najczęściej w |
niedokrwieniu mięśni. Odczuwany przez receptory chemiczne. Kłucie i cięcie nic dają silnych | |
Podział bólu w zależności od miejsca działania: |
wrażeń bólowych. U niektórych, pacjentów, jeżeli kończyna jest niedotleniona, nawet po niewielkim |
1. Powierzchowny, |
wysiłku dochodzi do chromania przystankowego (spowodowane jest silnym zakwaszeniem), pacjent |
2. Głęboki, |
musi się na chwilę zatrzymać. |
3. Mięśniowy, |
Chromanie przestankowe - częściowa niedr ożność tętnic w kończynie dolnej, przy wysiłku następuje |
4. Drzewny. |
szybkie zakwaszenie, a miarą lego zakwaszenia jest ilość kroków, które pacjent robi bez bólu, potem |
musi się zatrzymać, bo zaczyna kuleć. | |
Powierzchowny: | |
Po zadziałaniu bodźca nocyceptywnego mamy dwie fazy bólu: |
Trzewny: |
•Ostrą, łatwą do zlokalizowania. |
Ból trzewny może być spowodowany różnymi czynnikami chemicznymi, osmolycznymi, stanami |
•Przewlekłą z przeczulica. rozwijającą się w ciągu kilku minut. Przeczulica (nadmierna |
spastycznymi mięśni gładkich, rozciąganiem trzewi. Największe odczucia dają bodźce mechaniczne |
wrażliwość skóry), która rozwija się ona w ciągu kilkunastu minut i trwa wiele dni i może |
- złogami mineralne np. w woreczku żółciowym, drogach moczowych. Jest to ból nękający, może |
być związana z destrukcją tkanek głębiej leżących tkanek (przeczulica skóry twarzy przy |
być ostty w przypadku kamieni oraz przy pociąganiu krezki. Silne bóle wywołują też wrzody |
zapaleniu zatok), próg bólowy'jest obniżony1, wrażenia dotykowe z bólowymi mieszają się |
żołądka i dwunastnicy (przy7 nich, w przeciwieństwie do nowotworów, ból pojawia się szybko). |
(miksacja). Wynika z bólu zębów, zębodołów, zatok, ze skóry twarzy. Próg bólu nic zależy od |
Zmiany okołootr/ewnowe powodują silne napięcie mięśni („deskowaty brzuch"). |
drażnionej powierzchni - nie ma sumowania przestrzennego. |