CCF20091204008

18. Opisz warunki przeprowadzania prób wysiłkowych.

Pomieszczenie, w którym przeprowadza się próbę powinno być dobrze wentylowane, ciche, o temperaturze 20-23°C i wyposażone zarówno w urządzenia do wykonywania próby wysiłkowej, jak i w sprzęt reanimacyjny.

Ubiór badanego (najczęściej spodenki do ćwiczeń) musi umożliwić umocowanie elektrod w czasie badania ekg. Badany nie powinien co najmniej na 2-3 godziny przed rozpoczęciem próby spożywać posiłku, pić kawy, mocnej herbaty, palić papierosów, pić alkoholu.

Wskazany jest co najmniej 30-minutowy wypoczynek w pozycji leżącej przed rozpoczęciem próby. Chory powinien umieć jeździć na rowerze.

O przeprowadzeniu próby u pacjenta zażywającego niektóre leki decyduje lekarz.

19. Kto przeprowadza próbę wysiłkową?

Próbę przeprowadza w zasadzie lekarz. Może ją jednak przeprowadzić wyszkolony w^r tej dziedzinie fizjoterapeuta. W czasie trwania próby lekarz musi znajdow-ać się na terenie pracowni, aby mógł natychmiast rozpocząć reanimację w czasie wystąpienia powikłań.

20. Opisz sposób przeprowadzania próby wysiłku submaksymalnego na ergometrze rowerowym.

Przed rozpoczęciem próby lekarz bada chorego, ocenia wykonany elektrokardiogram spoczynkowy, mierzy ciśnienie tętnicze krwi i bada tętno.

Próbę rozpoczyna się od obciążenia 25 W, zwiększając je co 3-6 minut o dalsze 25 W aż do uzyskania liczby tętna submaksymalnego dla wieku badanej osoby (tab. 1). W tym momencie próbę należy zakończyć, nawet mimo dobrego samopoczucia chorego i braku zmian w elektrokardiogramie.

Tabela 1. Częstość tętna submaksymalnego w poszczególnych

przedziałach wdeku chorych

Wiek w latach	Górna granica liczby tętna
20-29	170
30-39	160
40-49	150
50-59	140
powyżej 60	130

14