Dane finansowe (2)

Załącznik nr 5

Pieczęć firmowa Oferenta

DANE FINANSOWE

Ja......................................................................................................................................

oświadczam, że Oferent którego reprezentuję tj..............................................................z

siedzibą w..............................................ul........................................................................

osiągnął następujące wyniki finansowe (z ostatnich trzech lat albo z okresu prowadzenia działalności, jeżeli jest ona prowadzona przez okres krótszy niż trzy lata):

Obroty za 2000 r.
Obroty za 2001 r.
Obroty za 2002 r.
Zysk za 2000 r.
Zysk za 2001 r.
Zysk za 2002 r.
Zobowiązania na 31.12.2000 r.
Zobowiązania na 31.12.2001 r.
Zobowiązania na 31.12.2002 r.
Malo-^nnćH nnńłom na ^1 19 9000 r , --- ........w, w.. —------
Należności ogółem na 31.12. 2001 r.
Należności ogółem na 31.12.2002 r.

dn

(podpis osoby upoważnionej)