DSC07842

Strona | 16

ZAŁĄCZNIK D

(Pieczęć firmowa oferenta)

Prace o podobnym charakterze

Dane z trzech ostatnich lat

Gr

(0

Lp.	Rodzaj robót	Zamawiający	Całkowita wartość zamówienia	Wartość za którą oferent był odpowiedzialny	Rozpoczęcie	Ukończenie	Wymagania specjalne
1.
2.
3.
n
5.
6.
7.
R.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

(Miejscowość i data)

(Podpis osoby upoważnionej)