DSC07845

Strona 119

ZAŁĄCZNIK G

(Pieczęć firmowa oferenta)

Oświadczenia o dysponowaniu osobą posiadającą wymagane uprawnienia budowlane.

1. ZAMAWIAJĄCY:

(Pełna nazwa inwestora zamawiającego, adres zamawiającego)

2. WYKONAWCA:

Niniejsza oferta zostaje złożona przez:

(Pełna nazwa wykonawcy, adres wykonawcy) OŚWIADCZENIE

Oświadczam, że Pan/i..................................................................................

która będzie uczestniczyć w wykonywaniu niniejszego zamówienia posiada/ją, wymagane uprawnienia, zgodnie z ustawą z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo Budowlane oraz Rozporządzeniem Ministra Transportu i Budownictwa z dnia 28 kwietnia 2006 r. w sprawie samodzielnych funkcji technicznych w budownictwie lub odpowiadające im ważne uprawnienia budowlane, które zostały wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów, powinny to być uprawnienia równoważne, zgodne z obowiązującym na dzień wydania prawem, wystawione przed upływem terminu składania ofert, oraz opłacone składki ubezpieczenia we właściwej Izby Samorządu Zawodowego w zakresie

Nr uprawnień: Dotyczy zadania:..........

Miejscowość................................................................. dnia

Podpisano...............................................................................

(podpis osoby uprawnionej do skiadania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy) UWAGA!

Oświadczenie wypełnia się dla każdej z wymaganych w SIWZ osób.