DSC01116 (4)

je w zatruciach, padaczce, urazach mózgu, roza typowymi objawami zamroczenia prostego występują tu omamy wzrokowe i częściowa niepamięć z okresu choroby.

ZESPÓŁ SPLĄTANIOWY - AMENTIA występuje w ostrych chorobach zakaźnych, ciężkich urazach mózgu. Typowe objawy to: zaburzenia toku myślenia z gonitwą myślową (porwanie wątku myślowego), zaburzenia orientacji, silny niepokój ruchowy, lęki, częściowa niepamięć.

ZFSPÓt PODWYŻSZONEJ ŚWIADOMOŚCI - HYPERNOJA występuje po zażyciu leków pobudzających czynności psychiczne. Obserwujemy podwyższoną aktywność psychiczną ze spadkiem męczliwości i brakiem uczucia znużenia, z następową fazą depresji.

Jakościowe zaburzenia świadomości mogą szybko przechodzić w zaburzenia ilościowe, szczególnie w zapaleniach mózgu, urazach mózgu i zatruciach (1, 2, 3).

Pacjentów z zaburzeniami świadomości oceniamy przy pomocy różnych schematów. Najbardziej popularna jest „skala Śpiączki Glasgow" (tabela nr 3.)

Patologia mózgu (OUN) jest przyczyną 5%, a zaburzenia systemowe 95% zaburzeń świadomości.

Najczęstsze pediatryczne przyczyny utraty przytomności: 1. Procesy niedotlenieniowo-niedokrwienne

-    niewydolność krążenia

-    zaburzenia oddychania

-    wstrząs | urazy tętnic szyjnycn lub kręgowych

9.    Guzy mózgu

10.    Choroby naczyniowe OUN

-    zawal o etiologii zakrzepowej lub zatorowej

-    krwotok

11.    Wodogłowie (4, 5, 6, 7).

Diagnostyka:

Szybkie ustalenie etiologii utraty przytomności jest podstawowym warunkiem skutecznego leczenia i decyduje często o życiu pacjenta.

SZYBKA OCENA WSTĘPNA (próba ustalenia przyczyny nieprzytomności)

WYWIAD

-    wiek

-    wywiad chorobowy (choroby nerek, serca, cukrzyca, padaczka)

-    uraz

-    spożyte pokarmy, ostatni posiłek

-    uzależnienia

-    wcześniejsze utraty przytomności

-    aktualne objawy (gorączka, bóle głowy)

POCZĄTEK

- nagły - padaczka, zatrucie, uraz, przyczyna naczyniowa, zatrzymanie akcji serca

Standardy 21