DSC01952 (3)

farmakologia

jest do kwasu octowego, a ten rozkładany do CO, i H₂0. ADH metabolizuje około 80-85% alkoholu, ponadto niewielkie ilości alkoholu metabolizowane są przez katalazę oraz enzymy mikrosomalne wątroby (ME-OS). Częściowo alkohol wydalany jest w postaci niezmienionej z wydychanym powietrzem, a także przez skórę z potem.

U rasy żółtej stwierdza się genetycznie uwarunkowaną niską aktywność dehydrogenazy aldehydowej, co sprawia, że dochodzi u nich do kumulacji aldehydu octowego w ustroju.

Aldehyd octowy odpowiada za objawy obwodowe zatrucia alkoholem etylowym, takie jak: nudności, wymioty, uczucie duszności, zaburzenia rytmu serca, rozszerzenie naczyń, spadek ciśnienia krwi oraz temperatury, który może doprowadzić do śmiertelnego wychłodzenia ciała.

Objawy zatrucia ostrego etanolem zależą od jego stężenia we krwi.

Już niskie stężenia, rzędu 0,05% powodują opóźnienie reakcji na bodźce i spowolnienie procesów myślowych. Przy stężeniach 0,1-0,2% występuje pobudzenie psychoruchowe, objawy o charakterze euforii, często zachowania agresywne. Stężenia wyższe (0,3%) powodują upośledzenie równowagi, chwiejny chód, podwójne widzenie, spadek napięcia mięśni poprzecznie prążkowanych, spadek ciśnienia, hipotermię, senność. Przy stężeniach 0,5-0,6% następuje upośledzenie funkcji oddechowych, pacjent zapada w sen narkotyczny, istnieje wtedy zagrożenie porażenia ośrodka oddechowego. Dawka śmiertelna wynosi 200-400 g czystego alkoholu, co odpowiada 0,5-0,751 wódki wypitej w krótkim okresie czasu.

Postępowanie w zatruciu ostrym ma na celu zapewnienie drożności dróg oddechowych, podtrzymywanie funkcji układu krążenia i oddychania, zapobieganie hipoter-mii oraz kwasicy przez stosowanie wodorowęglanu sodu, a także zwalczanie hipoglike-mii przez podawanie roztworów glukozy. Celowe jest również płukanie żołądka, jeśli od momentn spożycia alkoholu nie minął zbyt długi okres czasu.

Ponadto w zatruciu ostrym stosuje się le-zwiększające metabolizm etanolu, a więc

W

fruktozę oraz witaminy C i B₆. W J| ochrony ośrodka oddechowego stotoy,3 bywa nalokson, a w przypadku silnego jP budzenia psychoruchowego można zastofi wać pochodne benzodiazepiny lub neul leptyki, pamiętać jednak należy, że lekjT nasilają toksyczne działanie etanolu, gólnie na ośrodek oddechowy, ponadto n* roleptyki obniżają próg drgawkowy, szając tym samym ryzyko wystąpienia drg, wek. W razie ich wystąpienia stosuje się |u mineurynę (klometiazol).

Alkohol etylowy nadużywany jest % względu na swoje działania ośrodko* uspokajające, przeciwlękowe, euforyczne, Picie alkoholu szybko prowadzi do r<& woju zależności psychicznej oraz tolerancji na jego działania ośrodkowe, w późniejszy* czasie, kiedy na skutek długotrwałego nad. używania alkoholu dochodzi do uszkodzą nia wątroby, zmniejsza się tolerancja naje. go działanie.

Nadużywanie alkoholu może w efekcie doprowadzić do rozwoju silnej zależności psychiczno-fizycznej. U osób uzależnionych, zaprzestanie jego spożywania, czym. wet ograniczenie wypijanych ilości, prom-dzi do wystąpienia alkoholowego zespojj abstynencyjnego. Pierwsze objawy zespoli abstynencji zaczynają pojawiać się wówczas, gdy znacząco obniża się stężenie alkoholu we krwi, czyli zazwyczaj po kilkunasto godzinach abstynencji, a nasilają się w drogim i trzecim dniu po odstawieniu alkoholu.

Alkoholowy zespół abstynencyjny tnn z reguły do 10 dni. Objawy kliniczne zespołu są różne. W większości przypadkowi-strój jest obniżony, występują stany lękową zaburzenia snu, koszmary senne. Zabune-niom psychicznym towarzyszą zaburzenia somatyczne, jak tachykardia, zaburzenia of tostatyczne, drżenia mięśniowe, bóle głowy silne pocenie się, wymioty, biegunki U większości osób uzależnionych od alkoholu zespoły abstynencji przebiegają w sposób niepowikłany, ale u części pacjentów ocenianej na 10-15%, mogą wystąpić zaburzenia depresyjne z możliwością prób samobójczych, padaczka alkoholowa, a także majaczenie alkoholowe (delirium tremens). {

tynencyj

nic.

Leem

oencyjn

nasilenia

zwalczał

-zasadov towe zat śniowo : rączkow nadto si przeciw! łagodząc tynencji Benz w leczeń szają od skracają terakcjel wość pl Z benzol zespołów diazepar dziej odl metiazc nasenny padkad wego z dzenia opanov klomei najeżę; jednak drgawJ wek), tostat) włączj łów ał nołity nergi< łów rzystj °ego, absty *zab