DSC02699

—whim kąznnn i nic wiuw* **ę tyrrm na obwodu*. powWino<ię

uak-rbimil-* kończynę w pozycji, w jakiej się ją zawało. Podczas próby nastawienia koń-

_tllW Ał yosrrcj* osiowej mMv postępować liawłsm dcłikamic- Bardzo larwo dopraw*

daK db nraerwante ścian;|----zyni cary za Ku r* en ukrwienia większego nc rwu Jeśli szpital

uirwdigr rię — niewielkiej odległości atd miejsca wypadku, «no»na unieruchamiać kończynę w posycji. w jakiej ti(J| zasrało.

Na otwarte rany należy przed unieruchomieniem założyć jałowy npswwwlr Szynę aatochimiąńcii należy zakładać po stronic przeciwnej do rany. aby uniknąć ryzyka wy-aąiinrr------ricy skóry spowodowanej iciskicm    _

Szyna unieruchamiająca powinna sięgać zarówno do stawu znajdującego się powyżej jak i poniżej złamania.

Należy obficie wyłożyć szynę watą. Jest to szczególnie ważne, jeśli współistnieją ob-gfcnla skóry lub stwierdza się ucisk złamanych fragmentów kostnych od wewnątrz na nieuszkodzoną skórę.

N3e powinno się starać wepchać z powrotem pod skórę wystających fragmentów kost nch. f\> zastosowaniu wyciągu, kiedy fragment kostny schowa się pod skórę, nie należy przykładać większej siły ciągnącej- Oczywiście nie wolno również starać się wyciągać go t powrotem na zewnątrz, ale należy powiadomić lekarza w szpitalu, że kości były na zewnątrz- Fngmenry kostne należy dokładnie obłożyć opatrunkiem przed założeniem paw ouryczncj szyny unieruchamiającej. Późnie jare gojenie złamania przebiega lepiej, jcśfi wy-irąąrr fragmenty kostne utrzyma się w wilgoci podczas przedłużającego się transportu.

W sytuacji zagrożenia życia złamanie należy stabilizować podczas transportu w karet -ce. U stabilnego pacjenta wszystkie złamania powinno się unieruchomić przed jego przeniesieniem do karetki.

W przypadku wątpliwości co do obecności złamania należy kończynę unieruchomić.

KIEDY NALEŻY ZAKŁADAĆ UNIERUCHOMIENIE

Nic on precyzyjnej reguły, która wskazywałaby prawidłową sekwencję postępowania o każdego pacjenta z obrażeniami ciała. Generalnie, dla pacjenta w ciężkim stanie lepiej będzie, jeśli unieruchomi się przed transportem jedynie kręgosłup. Pacjenta podlegającego kategorii .załaduj i jadż" można wystarczająco unieruchomić przez delikatne, ale do-Idadne unieruchomienie na twardych nomach. Nie oznacza to, że nie powinno aaę mapo znać i zaopatrzyć złamań kończyn, ale że unieruchamianie złamań powinno się wykonywać w drodze do szpitala. Nigdy nie należy poświęcać cennego czasu na unieruchamianie wedu zapobiegnięcia kalectwu, podczas gdy ten czas może mieć znaczenie dla przeżycia puj—ta. Pfrzachmis, kiedy pacjent wydaje się być w miarę stabilny, złamania powinno się

przed przeniesieniem pacjenta.

JOUk Iblska Wada Resuscytacji. Krakam 3010