DSC02760

KłMwioi/edi urodzone Mailu jest wiotkie, nic mldji ha i ubacu jam ■mólha. aa—«Ina je»* arykawnW aiytfchj Mpafccjljuy inno-g^Jgwat ł wsunięcie p uiuifjał—)yfno»r m- ulaMMili-l. Jefll próba intubacji alf przedłuża lubjM nlctkmtciM. widy a——n wać amiykijf pray użyciu iw—lii.

4.    Kapnometrin

Wyturycki obccnoScł dwutlenku węgla w wydychanym powicema w putąi wh a oceaą y—myinl ulrcanr jako najhanlzir) wiaryRodna metoda poiwiciduj^ca piłnlentr nir-Id intubacyjnej u noworodków z zachowanym spontanicznym krążeniem.

5.    Zabezpieczanie drożności dróg oddechowych

Min— że intubacja nadal pozostaje najlepszym sposobem zabezpieczenia dróg oddechowych. wymaga ona jednak odpowiednich umiejętności. M—hę krtaniową można naważyć jako alternatywę intubacji dotchawiczcj w zabezpieczaniu drożności dróg od-drchmnth u noworodków ważących więcej niż 2000 g Wab urodzonych |34 tyg. ciąży.

Można ją także stosować, jeżeli wentylacja przez m—hę twarzową jest nieskuteczna lub iamb—ja docchowicza się nie powiodła bądź jest niemożliwa.

i Indukowana hipotermia

Noworodki donoszone lub urodzone blisko terminu, z rozwijającą się umiarkowaną do ciężkiej encefalolopatią hipokscmiczno-ischcmiczną, powinny być objęte terapeutyczną hipotermią. Schładzanie powinno być rozpoczęte w ciągu 6 godzin od urodzenia, korny nuowane przez 72 godziny od momentu urodzenia, a ogrzewanie powinno trwać co najmniej 4 godziny.

Problemy wynikające z przebiegu porodu

■    Przejście przez kanał rodny silą skurczów macicy

■    Okresowe przerwy w oddychaniu

O Przejściowe niedotlenienie mózgu (mózg w tym momencie może tolerować osada tlenienie dłużej niż kiedykolwiek w życiu dorosłym)

O Serce pracuje pomimo przejściowego niedotlenienia mózgu.

■    Wystąpienie bezdechu pierwotnego

O Powinien być zakończony pojawieniem się nieregularnych oddechów, czyli ja-tfimpi

O Oddechy te są zazwyczaj wystarczające do rcoksygęnacjt mózgu, pod wanmldam drożności dróg oddechowych O Jeśli oddechy te są nieskuteczne, dochodzi do:

■    Wystąpienia bezdechu wtórnego

O Serce noworodka może pracować przez około 20 min pomimo zaburzał i ustania oddechu

• PianinaL-ja płynu zalegającego w płucach