DSCN7840 (2)

Jak powstają poszczególne załamki?

w Rozdziale 6, zespól QRS składa się z trzech różnych i S. W warunkach prawidłowych nie każdy z ty ch ułamków jest widoczny we wszystkich zespołach lub odprowadzeniach.

P ■■■<.! i TT zapewne, że zespoły są po prostu graficznym odzwierciedleniem sumowania się wektorów wytwarzanych przez potencjały elektryczne powstające w sercu. W zależności od kąta oraz rozmiaru tych wektorów niektóre części zespołów mogą byt izoełektrycznc i tym samym stają się niewidoczne w zapisie elektrokardiograficznym. Na przykład zwróć uwagę na wektor czerwony i jego obraz w odprowadzeniu II na Rycinie 11-1. Zauważ, że zespoły na Rycinie 11-1 przedstawione są za pomocą stopniowo zmieniających się kolorów, od czerwonego do żółtego i wreszcie do niebieskiego. Zdarzenia obserwowane podczas depolaryzacji i repolaryzacji serca następują bowiem kolejno po sobie, ale nic są odrębnymi zjawiskami. Kolejność zdarzeń w ramach cyklu pracy serca jest uporządkowana.

W komorach najwcześniej depolaryzacji ulega przegroda. Depolaryzacja następuje w kierunku przednim i w stronę prawą, czego wyrazem jest wektor czerwony. Następnie rozpoczyna się depolaryzacja głównej części komory, co daje duży wektor skierowany ku tyłowi i dołowi (wektor żółty). Wreszcie dochodzi do depolaryzacji podstawy komór w kierunku tylno-gómym (wektor niebieski). Zwróć uwagę, w jaki sposób te trzy wektory nakładają się na sobie, tworząc zespoły QRS w różnych odprowadzeniach.

óbraa

Rycina 11-1: Odprowadzenia kończynowe przecinają serce Kolor poszczególnych wektorów znajduje odzwierciedlenie w